护士资格考试，弥散性血管内凝血三个阶段的病理变化

发布时间：2021年06月07日来源：昭昭医考

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DIC的病理变化如下：
1.在高凝阶段，在凝血剂的作用下，凝血因子被激活，血液中凝血酶的量增加，血液高凝，循环血液容易发生血栓形成。较早的症状是护士采血时发现血液不易抽出，血液易凝结，重症患者皮肤上有瘀点或紫点。实验室检查显示凝血时间缩短，血小板粘附增加。
2.由于广泛的血管内凝血，大量凝血因子和血小板在消耗性低凝血阶段被消耗掉，纤溶容易继发，往往使血液变成低凝血状态。大多数患者都是出血，可以发生在身体的各个部位，但多见于皮肤、胃肠道、口腔和鼻粘膜、伤口和注射部位。在此期间，应进行进一步的实验室检查，主要是由于出血时间、凝血时间和凝血酶原时间延长，以及血小板和纤维蛋白原等凝血因子减少。
3.在二级纤溶阶段，由于大量的纤溶酶原转化为纤溶酶，又由于纤维蛋白(pro)降解产物的形成，都具有很强的纤溶和抗纤溶作用。因此，这一阶段凝血功能较低，出血倾向更明显，常表现为严重出血、大出血、休克甚至MODF。
护士资格考试，弥散性血管内凝血三个阶段的病理变化，实验室检查显示血小板计数、纤维蛋白原等凝血因子下降，纤维蛋白原下降，凝血酶时间延长，FDP升高，血浆鱼精蛋白二次凝血试验(3P试验)阳性。在急性DIC中，上述阶段不明显。

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