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护士资格考试,抗凝治疗弥散性血管内凝血患者的护理
昭昭医考官网小编,抗凝治疗的护理如下。请仔细检查。一旦发生DIC,应及时控制原发病,改善微循环,重新建立凝血与抗凝的动态平衡。DIC患者应尽早进行抗凝治疗。常用的药物有肝素、双嘧达莫、右旋糖酐、阿司匹林。肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展。
越早使用效果越好。在DIC后期,如果在纤溶亢进时单独使用肝素,会增加出血的风险。使用肝素的护理要点:用药前应测量凝血时间,用药后2h再测量。
如果凝血时间短于12分钟,说明肝素剂量不足;如果超过30分钟,则显示过度;凝血时间20分钟左右,说明肝系用量合适。
注意过敏反应的发生,轻则荨麻疹、鼻炎、流泪,重则支气管痉挛、过敏、休克。过量使用肝素可引起消化道、泌尿系统、胸腔或颅内出血,部分患者可出现严重出血。
如果右侧出血没有限制,一定要用等量的鱼精蛋白拮抗。鱼精蛋白的注射速度不宜过快,以免抑制心肌,引起血压下降、心动过速、呼吸困难。
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