护士资格考试，急性呼吸窘迫综合征的临床表现，昭昭医考官网小编，急性呼吸窘迫综合征的临床表现如下，请仔细检查。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生在严重创伤和感染后，临床表现为进行性呼吸困难。但在早期体检中，肺部往往没有咽音，X线检查也没有明显变化。根据疾病的严重程度，可分为以下三个阶段：
1.初期患者呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸感觉窘迫，检查时无明显体征，X线检查无明显变化。血气分析显示动脉氧分压降低，一般供氧情况无法缓解。
2.在晚期初期，ARDS尚未得到充分有效的治疗，病变进展到这一阶段，不仅加重临床呼吸困难，还出现紫绀。此时听诊时两肺可能有中小型水泡，呼吸音变化时出现管状呼吸音。病情持续恶化，患者出现昏迷，体温升高。胸部x光片显示网状阴影，其次是肺部的斑点或片状阴影。血液生化检查显示呼吸和代谢性酸中毒。
3.晚期患者出现深度昏迷，呼吸困难和缺氧加重，长期通气不畅导致严重酸中毒和心律失常。当动脉氧分压降至3.3 kPa(25 mmHg)，CO2分压升至7.3kPa(55mmHg)时，说明呼吸衰竭已达到濒死状态，患者不可避免地会出现心跳和呼吸骤停，各种抢救措施难以奏效。在急性呼吸窘迫综合征的病理生理学中，肺泡和/或肺血管内皮由于各种损伤和疾病而受损。
在各种介质和因素的作用下，血管通透性增加，血液成分渗漏，出现肺间质和肺泡水肿。肺泡I型细胞受损，表面活性物质缺失，导致肺泡萎陷，肺顺应性降低，功能残余容量减少，导致通气/血流比例失衡，肺动静脉分流和扩散障碍，低氧血症伴通气功能严重受损。

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