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护士考试:心肺脑复苏的操作步骤有哪些?相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编总结如下:
心肺脑复苏要及时发现和抢救,层次分明,确实有效。
(1)基础生命支持阶段(ABC)
1.保持气道打开(气道),并将患者的头向后倾斜。如有必要,用手托住下巴,不要过度拉伸颈部。目的是使气道尽可能直,减轻舌头后仰造成的呼吸困难。
2.建立呼吸。在疏通气道的基础上进行人工通气,维持患者肺部的气体交换。使用口对口、口鼻或口对口气囊和面罩给肺部充气两次,以便用手指触摸颈动脉(5-10秒)。如果有脉搏,每分钟继续吹12次。
3.人工循环是在建立呼吸的同时进行的,心脏被动收缩和放松,通过人工胸腔压迫来维持患者的血液循环。
(1)一人每15次按压胸骨下半部,下沉3-4厘米,交替两次隆肺。
(2)两人每5次胸骨按压操作一次。每分钟按压80—100次,按压时间比例为1:继续抢救,直至脉搏恢复或有更多有经验的急救人员到达,或直至医生宣布确诊死亡。
(2)晚期生命支持阶段(DEF)不能中断心脏按压和肺通气。如果不可能,就应该进行气管插管。
1.建立输液管道,给予药物和液体治疗(药物)。
(1)每分钟静脉注射肾上腺素0.5—1.0mg,直至出现自然脉搏。
(2)心搏骤停持续5分钟以上,可静脉注射碳酸氢钠1毫克/千克。
(3)监测和恢复动脉血酸碱度和血气。
(4)必要时静脉输液。
2.心电图监测。识别心室颤动、心脏骤停或特殊的复杂波。
3.心室纤颤的治疗(纤颤治疗)。
(1)立即使用200—300瓦的直流电进行除颤,必要时重复。
(2)利多卡因1—2 mg/kg,静脉注射,必要时连续静脉滴注。
(3)如无心跳,每5分钟重复注射肾上腺素,必要时可给予血管加压剂。
(4)继续抢救,直至脉搏良好。
(5)立即恢复正常血压。
(3)持续生命支持阶段(GHI)
1.量表包括心脏骤停的原因和抢救的可能性。
2.意识恢复就是脑复苏。
3.加强重症监护。
(1)在恢复自然循环和昏迷的全过程后,尽量改善缺氧后的脑病并给予留置导管。
(2)监测包括心电图、血压、动脉压、肺动脉压、中心静脉压、血气、水、电解质、镇静剂和肌肉松弛剂的应用、葡萄糖、营养素和药物供应的监测。
(3)调节室内温度、湿度和空气。
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