关于“胃肠护理——灌肠方法和操作方法|注意事项”的内容，为了帮助考生更好的复习考试，我们为您提供以下知识总结：
灌肠是将一定量的溶液通过肛管，从肛门到直肠进入结肠，从而帮助患者排便排气。使用进口药物也可以达到诊断和治疗的目的。
(1)不保留灌肠方法
1.不要大量保留灌肠
(1)目的软化和清除粪便，消除肠气积聚。清理肠道，做好手术、检查、分娩准备。稀释清除肠道有害物质，减少中毒。高热患者降温。
(2)治疗盘内设有一套灌肠管(橡胶管和玻璃管总长度为120cm)、肛管、弯板、止血钳、石蜡油、棉签、卫生纸、水温表、配药棒、橡胶布和治疗巾(或一次性尿布)、便盆、输液架、屏风。
(3)常用的溶液是生理盐水和1%肥皂水。
(4)液量和温度：成人500—1000ml，老年人500—800ml，儿童200—500ml。液体温度39，降温温度28，中暑患者可使用4等渗盐水。
(5)操作方法准备好物品，带到患者床边，向其说明目的，排除后顾之忧，获得配合，指导其排尿，在大病房用屏风遮挡患者。协助患者取左侧侧卧位(根据肠道解剖位置，溶液在重力的帮助下顺利流入肠腔内)，脱裤子至膝盖，弯曲右腿，自然伸直左腿，将臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾(或一次性尿布)放于臀部下方，弯曲平板放置臀部。如果患者肛门括约肌失控，可取便盆仰卧位，下髋，不露出患者下肢，盖好被子。
将灌肠管挂在输液架上，液面距离肛门40——60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠管上的玻璃奶嘴连接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹住橡胶管，左手握住卫生纸将患者臀部分开，露出肛门，告诉他张开嘴呼吸，放松肛门括约肌，根据解剖特点插入导管，即先向前，后向右，然后轻轻插入直肠10-。观察内液面下的情况。如果溶液流入受阻，轻微移动肛管。如有必要，检查是否有粪便堵塞。
如果患者有方便感，灌肠管应适当降低以减慢流速，并应指导患者深呼吸以降低腹压。溶液将用完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管，拉出放入曲线板中擦拭肛门。告诉患者排便前平躺5-10分钟，使大便变软。不能下床的病人要给便盆，卫生纸要放在病人容易的地方。
排便后，协助体弱患者清理肛门，取出便盆、橡胶板和治疗巾。帮助病人洗手，铺床，开窗通风。观察大便情况，必要时取样检查。整理、清洁、消毒灌肠。记录结果，记录在当天的体温单的大便栏中。
(6)注意事项掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力、体积。伤寒患者灌肠时，溶液不应超过500毫升，压力应较低(液面距肛门不应超过30)。冷却灌肠可用2等渗盐水或4等渗盐水，30分钟后排出。排便后，每半小时测量并记录体温。观察患者在灌肠过程中的反应。如出现面色苍白、冷汗、腹痛剧烈、脉搏急促、心悸气短等情况，应立即停止灌肠，并通知医生治疗。
肝昏迷患者禁止肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血
(3)常用溶液“1，2，3”溶液，即50%硫酸镁30毫升，甘油60毫升，温开水90毫升，温度38。
油剂，即甘油50毫升加等量温开水，多用于老人、体弱者、儿童和孕妇。
(4)操作方法将所有物品带到患者床边，其他准备与大量非滞留性灌肠相同。润滑肛管前端，用注射垫圈吸出溶液，接好肛管，排气后夹住，轻轻插入直肠10-15cm，松开止血钳，慢慢注入溶液，灌满后抬高肛管末端，使溶液全部注入，然后将肛管向后折叠，轻轻拔出，放入弯板中。指导患者在排便前平躺10-20分钟。
3.清洁灌肠
(1)目的彻底清除结肠内的粪便，为直肠、结肠检查及术前检查做准备。稀释肠道内毒素，促进其排泄。物理降温。
(2)用大量材料灌肠而不保留；
(3)普通溶液1%肥皂溶液和等渗盐水。
(4)操作方法重复多次，不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后再用生理盐水灌肠，直至排出物清洁无粪便，灌肠时注意低压(液面距肛门不大于40厘米)。灌肠应在检查或手术前1小时完成。禁止用清水反复灌洗，以防水和电解质紊乱。
(2)保留灌肠
1.目的从肛门注射药物，将其保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠和肠道杀菌剂的应用。
2.常用溶液
(1)10%水合氯醛用于镇静催眠，根据医嘱加入等量的温开水或等渗盐水。
(2)肠道杀菌剂选用2%黄连素、0.5%新霉素等抗生素，用量按照医嘱，用量不超过200ml，温度39。
(3)使用10%葡萄糖溶液或牛奶作为肠营养剂。
3.不要用少量材料保留灌肠，选择较细的肛管。
4.操作方法
(1)将所有物品带到患者床边，向患者说明配合。
(2)保留灌肠前要求患者排便或排便灌肠一次，以减轻腹压，清洁肠道，利于药物吸收。
(3)肠道疾病患者宜在夜间睡觉前注射，灌肠时臀部抬高10cm，有利于药液滞留。卧位取决于病变部位。如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜采用左侧体位，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采用右侧体位，以提高治疗效果。
(4)其他手术同少量不保留灌肠，但肛管要深。约15——20cm，溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以便于药液保留。
（5）折管拔出后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。
5.注意事项
（1）灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
（2）为提高疗效，灌肠前嘱病人先排便，掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。
（3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠。
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