胃肠护理技术——恶心呕吐的观察与护理，相信所有考生都对这个问题感兴趣，昭昭医考官网小编将其总结为：恶心是上腹部的一种特殊不适，常伴有迷走神经兴奋的症状，如四肢发冷、皮肤苍白、血压低、脉搏慢、头晕、流涎等。呕吐是指胃和部分小肠的内容物不由自主地通过贲门和食道流出口腔的复杂反射现象。
(一)呕吐的原因
1.中枢性因为一些药物或中枢性疾病直接作用于呕吐中枢，引起恶心和呕吐。如洋地黄制剂、吗啡、抗癌药；颅内疾病(血肿、感染、肿瘤等。)引起脑水肿，使大脑缺氧，影响呕吐中枢，引起呕吐。中枢性呕吐通常在没有恶心等先兆症状的情况下突然发生。呕吐后，患者感觉不舒服，一般与饮食和食物类型无关。
2.反射性由于强烈刺激，引入延髓呕吐中枢或胃、肠道，引起反射性呕吐，如心肌梗塞、肝炎、幽门梗阻等。
3.条件反射当你看到、闻到或想到一些恶心的食物或气味时，会引起胃肠蠕动和恶心呕吐。
(2)呕吐物观察为协助诊断，护士应注意观察呕吐次数及呕吐物的性质、数量、颜色、味道和记录，并取样检查。
1.一般性质的呕吐物含有消化液和食物，偶有寄生虫。
2.正常成年人的胃可以容纳1—2 L的食物。如果呕吐量超过一般胃容量，是否幽门梗阻或其他异常情况考试虑。
3.鲜红的颜色是因为急性大出血，血在胃里时间短，还没来得及和胃酸含量反应；褐色是由于血液在胃中滞留时间长；黄绿色表示胆汁反流，吐大量米泔水的人要警惕霍乱、副霍乱等肠道传染病。
4.呕吐物有酸味。苦味多为胆汁反流所致；腐败在幽门梗阻中很常见。肠梗阻时会有粪便气味。此外，呕吐的表现往往具有临床意义，例如颅内压升高时呕吐呈喷射状，在观察中不可忽视。
(3)呕吐病人的护理
1.心理护理要对呕吐患者给予真诚的关怀和同情，减轻他们紧张、易怒、害怕被别人讨厌的心理压力。呕吐前恶心的患者常出现迷走神经兴奋的症状，表现为低血压、头晕、头晕、冷汗和乏力，并伴有紧张情绪。护士要及时发现，安慰患者，缓解其紧张情绪。对于出现精神性呕吐的患者，应消除一切不良因素的刺激，必要时可通过暗示的方法缓解患者的不良心理因素。
2.当病人站立时出现呕吐时，必须立即帮助他坐下或躺下。病情较轻的应该坐。重疾、体力不佳或昏迷的患者应侧卧，头向一侧倾斜，迅速拿容器将呕吐物拾起。婴儿出现呕吐时，采取卧位，将头转向一侧，也可以抱起，坐在大腿上，右手轻拍婴儿背部，微微前倾。正确的体位是防止呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎的重要环节。如果胸腹部有伤口，呕吐时应按压伤口，以减轻疼痛，避免伤口撕裂。
3.保持呼吸道通畅窒息死亡是呕吐最严重的并发症，因此保持呼吸道通畅非常重要。特别是对儿童、老人、昏迷、昏迷病人以及大量吐血者，急救物品一定要准备好。呕吐时护士应陪伴患者，密切观察患者的面色、咳嗽和气道通畅情况。少量呕吐物呛入气管，轻拍患者背部可促使其咳嗽。如果量大，要用吸引器快速吸出。如果发生窒息，应进行口对口人工呼吸或气管切开术
5.当呕吐治疗患者出现呕吐时，应了解呕吐前的饮食、用药、不适症状、呕吐的时间和方式、呕吐的性质、数量、颜色和味道，以判断疾病的原因。根据需要保留呕吐物以备检查。呕吐物样本在倒入下水道前应进行消毒和处理。常用的消毒剂有0.1%新洁尔灭、2%过氧乙酸、3%碘伏，加入呕吐物中，放置2小时后倒入下水道。盛放呕吐物的容器清洗干净后，要用高压蒸汽灭菌或煮沸30分钟后再使用。痰盂可用3%漂白粉清液或1%次氯酸钠溶液浸泡2小时以上，取出备用。
6.良好的护理记录详细、优质的护理记录是疾病诊断的重要数据。记录的内容包括患者呕吐前的各种情况以及伴随呕吐的症状。呕吐的性质、数量、颜色、味道和次数，采取的护理措施和效果，以及24小时流入流出量的正确记录，有利于在患者水和电解质丢失的情况下做出准确的估计，为治疗提供依据。
7.那些反复呕吐的人需要停止进食。呕吐停止后，可给予热饮补充水分。对于长期、频繁、大量呕吐的患者，可以根据医生的建议进行补液。

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