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气道护理——气管切开术后有哪些护理措施?相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网的小编总结如下:
(1)吸痰是气管切开术后极其重要的护理,吸痰次数取决于分泌物的多少。原则上要保持呼吸道通畅。
1.使用与“吸痰”相同的材料。
2.操作方法
(1)打开无菌托盘或护理盒,将无菌生理盐水倒入治疗槽。
(2)右手持止血钳夹住吸引管末端,左手持吸引器橡胶管上的玻璃接头,将吸引管与接头连接。
(3)打开吸引器开关,将吸痰管插入生理盐水中,测试是否通畅。
(4)左手折叠吸引器橡胶管阻断负压,右手用止血钳将吸痰管插入气管导管。深度取决于管子的长度。如果气管深部有分泌物,根据需要深插。达到所需深度后,放开折叠的橡胶管进行抽吸,轻轻转动吸痰管,边吸边提起,直至吸痰管退出气管插管。吸痰时间不宜超过15秒。如果痰没有吸干净,2-3分钟后可以再次吸痰。
(5)吸痰管退出后,将其插入生理盐水罐,打开吸引器,冲洗吸痰管和吸引器的橡胶管,然后取出吸痰管,放入小桶中。将抽吸软管的玻璃头插入装有消毒剂的瓶子中,以备后用。
3.注意事项。
(1)吸痰应遵循无菌技术原则,每次必须更换无菌吸痰管。
(2)严格控制吸痰时间,避免加重患者缺氧。
(3)在插入吸痰管的过程中,不要吸痰,以免损伤气管粘膜。
(4)如出现血性分泌物、呼吸异常或呛咳,及时联系医生,检查气管插管位置是否不当等。
(5)无菌托盘或护理盒应每24小时更换一次。
(6)痰液粘稠,难以吸出时,可取出内套(取出内套的方法见下文“更换内套”),从外套吸出痰液。
(2)更换或清洁内套管的方法在气管切开术中,每天更换一次内套管。如果分泌物太稠,根据需要取出内套,无菌处理后再放入外套。
1.使用同型号无菌内套管、换药袋(带治疗碗、弯板、两个止血钳和几个棉球)、无菌棉签或无菌桶刷、无菌生理盐水。
2.操作方法
(1)打开换药袋,将生理盐水倒入治疗碗中。
(2)用止血钳打开外套支架上的小开关。
(3)用止血钳固定外套筒支架,用止血钳托住内套筒,沿套筒曲率拉出内套筒,放入弯板内。
(4)用止血钳(不要太湿)擦拭外套管管口的分泌物,然后将备用的内套管放入外套管内,关闭开关。
(5)当无需更换内套时,按无菌操作取出内套,放入治疗碗中。用棉球、棉签或桶刷清洁内套的外部和内腔,晾干后放入外套内,关闭开关。
(6)如果不更换同型号的内壳,可以取出内壳,每天煮沸消毒一次,但取出时间不能超过30分钟,以免痰痂堆积在外壳内,难以放入内壳。
3.注意事项
(1)为了防止患者吸入的空气变干(因为鼻腔没有加湿),可以用单层或双层盐水浸泡的纱布覆盖喷嘴,干燥后随时更换。
(2)取出或放入内套管时,必须固定外套管,以免外套管脱出或扭曲损伤气管粘膜。
(3)一般不更换外套。
(4)当喷嘴有分泌物时,随时取出,以免病人吸入
(2)轻轻拔出套管,拔出套管后对伤口进行消毒,用蝴蝶状胶带固定,并用纱布覆盖。
(3)每天观察伤口情况,必要时更换敷料,直至愈合。
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