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枕骨呈现的传递机制是什么?相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编将其概括为:分娩机制是指胎儿先露部分被动地做出一系列适应性旋转以适应骨盆平面在通过产道时的不同形状,并以其最小直径线通过产道的过程。
临床上枕骨外露占95.55%~97.55%,枕骨左前位最常见,故以枕骨左前位的传递机制为例进行说明。枕横切面是指胎儿横切面部分随着骨盆平面的不同形状被动地进行一系列适应性旋转,并通过直径线最小的产道的整个过程。以左枕前位的输送机构为例。
1.将胎头双顶径接入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。昭昭医考官网被收集和分类,这就是所谓的连接。胎头以枕额径进入骨盆入口,胎头矢状缝位于骨盆入口右斜径,胎头枕骨在骨盆左前方。
2.胎儿头部沿骨盆轴下降的动作称为下降。促进胎头下降的因素有:
(1)宫缩时,压力通过胎儿轴传递到胎头;
(2)宫底在收缩时直接压迫胎儿臀部;
(3)胎体拉伸拉伸;
(4)腹肌收缩增加腹压。
3.当屈曲元的胎头头部遇到肛提肌阻力时,胎头连接时的枕额围变为枕前趾围以适应产道。
4.胎头绕骨盆纵轴内旋,使其矢状缝与骨盆中部和骨盆出口前后径一致,称为内旋。胎头在第一产程结束时完成内旋。
5.以耻骨弓为支点抬起胎头,使胎头可以抬起,胎肩直径沿左斜径进入骨盆入口。
6.复位和外旋轮胎头枕向左旋转45度,称为复位。前(右)肩向前旋转45度至中线时,胎儿双肩直径变成与骨盆出口前后直径相同的方向,胎儿头托需要继续向左旋转45度以保持胎儿头与胎儿肩的垂直关系,称为外旋。
7.胎肩和胎儿娩出并旋转后,先在耻骨弓下娩出胎儿前(右)肩,再从会阴前缘娩出后(左)肩。
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