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影响分娩的因素——产力的知识介绍,相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编为大家总结如下:产力是将胎儿及其附属物推出子宫的力,包括子宫收缩、腹肌和横膈膜收缩、提肛收缩,共同形成产力。
1.子宫收缩力是产后的主要生产力,贯穿于分娩的全过程。产后宫缩可使宫颈管收缩消失,宫颈扩张,产程延长,胎盘娩出。其特点是:
(1)节律性收缩的节律是分娩的重要标志。正常收缩是子宫肌肉不自觉的、有规律的阵发性收缩,伴有疼痛。随着劳动的进行,宫缩的强度逐渐增大,由弱到强(递进期),维持一定时间(极端期),再由强到弱(倒退期),直至消失为间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产初期宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟。随着产程的进展,宫缩的持续时间越来越长,间隔越来越短。收缩反复发生,直到整个分娩过程结束。
(2)正常对称的收缩从两侧子宫角开始(由起搏点控制),以微波的形式均匀协调地向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒2 cm左右的速度向子宫下部扩散,15秒左右延伸至整个子宫。
(3)极收缩在子宫底部最强最长,向下逐渐减弱。子宫底部的收缩力几乎是子宫下部的两倍。
(4)子宫体平滑肌为收缩段。收缩时肌纤维变短变宽,但收缩后肌纤维无法恢复到原来的长度。反复收缩后,肌纤维变得越来越短,可使宫内容积逐渐缩小,迫使胎儿先露部分下降,宫颈管逐渐缩小消失。
2.腹肌和腹肌的收缩力当子宫开口完成时,胎儿的先露部分已降至阴道。每当宫缩发生时,前羊水囊或胎儿先露部压迫盆底组织和直肠,引起反射性排便。腹壁肌肉和膈肌的收缩增加腹内压,促进胎儿娩出。过早增加腹压容易导致产妇疲劳和宫颈水肿,导致产程延长。腹压可促进第三产程胎盘脱落的分娩。
3.肛提肌的收缩力帮助胎儿先露部分在盆腔内旋转。当胎儿头托暴露在耻骨弓下时,可以帮助胎儿头伸展和分娩。当胎盘下降到阴道时,可以帮助胎盘分娩。
4.保护生产力要从以下几个方面入手:
(1)加强营养是保护生产力的重要环节。怀孕期间,我们应该多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡肉、鱼、瘦肉、蔬菜和水果。在临近分娩的时候多吃一些热量较高的食物,比如米饭、面粉、玉米、巧克力、红糖水等。
(2)保持良好的精神状态,分娩时不要紧张。产妇对分娩要有正确的认识,不要恐惧,不要焦虑。过度的精神压力会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,导致大脑皮层过度疲劳,从而影响正常的子宫收缩。这是生产力不足,子宫收缩异常的重要原因之一。
(3)产妇每次宫缩时应深呼吸,以增加摄氧量,减轻子宫疲劳,减轻宫缩引起的腹痛。
(4)第二产程,宫缩时深呼吸,然后自然憋气,就像排便一样,长时间向肛门方向用力;在间歇性收缩期间,母亲全身放松。只有注意劳动力的保护,才能顺利完成交付过程。
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