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水中毒的治疗要点是什么?

发布时间:2021年06月09日来源:昭昭医考

水中毒的治疗要点是什么?相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网的小编为大家总结了以下几点:
一旦确诊水中毒,就要立即停止饮水,积极治疗原发病。
1.轻度限制进水记录24小时进水,使进水小于尿量。或者酌情使用利尿剂,尿酸、速尿等袢利尿剂。
2.急性和严重水中毒的治疗应以保护心脏和大脑功能、脱水和/或纠正低渗透性为目标。
(1)脱水是高容量综合征患者的主要因素,这会降低心脏负荷。速尿或依那西酸和其他袢利尿剂是优选的。对于有效循环血容量不足的患者,应注意补充有效血容量。血液超滤可用于危重病例。对于抗利尿激素分泌过多的患者,除了病因治疗外,还可以使用碳酸锂和利尿剂。硝普钠和硝酸甘油等血管扩张剂可用于保护心脏和减少心脏负荷。
(2)低锇患者(特别是有精神和神经症状者)应迅速纠正胞内低锇。除了限水利尿外,还应使用3%~5%氯化钠溶液密切观察心肺功能的变化,调整剂量和速度,一般宜分期供应。利尿剂可以同时使用,减少血容量。注意纠正钾代谢紊乱和酸中毒。

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