备考资料
昭昭医考官网小编为大家整理了“护士考试:流行性出血热的护理”的相关内容,具体如下:
流行性出血热是野生鼠的一种自然流行性疾病。流行性出血热的治疗和护理关键在于发热期适当的液体治疗和免疫治疗,低血压和少尿期需积极扩容。
恢复有效血容量:采取综合利尿措施。预防肺水肿。纠正酸中毒和电解质紊乱,及时发现和预防并发症。
1对象与方法
1.1对象:观察2006-2008年黑龙江省医院收治的流行性出血热患者48例,其中男性39例,女性9例,年龄23~52岁。
1.2方法
1.2.1发热期护理:早期卧床休息,创造舒适安静的环境。降低噪音。减少对患者的刺激。给予高热量、高次元的牛激素和易消化的饮食。随时观察体温变化。特别是高烧患者,体温过高时要及时物理降温。因为这种疾病,毛细血管有毒性损伤。所以洗澡不宜用酒精。尽量少用退烧药和止痛药,定期测血压。患者发热后期出汗,集中在缸液中。应该鼓励病人多服用口服补液剂。必要时应给予低分子右旋糖酐,以防休克,保护肾脏。
1.2.2低血压时的护理:密切观察血压变化,每30分钟测一次血压和脉搏,并做好记录,及时向医生报告;注意补液速度,低血压前期补液要快。如有必要,加粗针或多静脉通道。但对于体弱老人和心肾功能不全者,应适当减慢速度,减少剂量,防止肺水肿的发生:准确记录24小时尿量。早期发现少尿倾向;低血压患者应保暖,严禁移动。
1.2.3少尿期护理:少尿期应注意每日尿量3000ml。此时,鼓励患者食用营养丰富、易消化、富钾的饮食,严重贫血者可酌情接受新鲜血液。每天尿量3000m1。补钾应以口服为主。必要时缓慢静脉滴注,注意补充钠、钙等电解质。每天尿量5000ml。试试二氢克霉唑,脱氧皮质酮,垂体后叶素,消炎痛等。由于免疫功能低下,我们应该注意预防感染。注意室内空气消毒。特别是加强口腔和皮肤的护理。
1.2.5恢复期护理:加强营养,高蛋白、高糖、多种维生素饮食。注意休息,一般需要1-3个月左右,活动量要逐渐增加,严重者可以适当延长时间。
1.2.6并发症的护理:观察是否有鼻血、咯血、呕血、便血;是否有休克症状,如易怒、脸色苍白、血压下降和脉搏加快。根据出血部位的不同,给予相应的护理,并根据医嘱给予止血药物。心力衰竭、肺水肿患者应减慢输液速度或停止补液。半卧位。保暖。吸氧保持呼吸道通畅。脑水肿有惊厥等中枢神经系统并发症时,应镇静、解痉、脱水。
注意疗效。高钾血症患者静脉注射葡萄糖酸钙应缓慢。胰岛素输注应缓慢、安静地进行,并随时观察患者的生命体征。如有必要,应进行血液透析。开展预防流行性出血热的宣传教育,特别是个人防护和接种疫苗的重要性和方法。降低这种疾病的发病率。向患者及其家属解释。疾病痊愈后,肾功能需要很长时间才能恢复。
应定期检查肾功能、血压和垂体功能。如有异常,及时就医。结果根据各自的特点,昭昭医考官网提供护士资格辅导课程,十多年的辅导经验的教师辅导团队,欢迎了解。
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