备考资料
关于“执业药剂师药学综合:药物教育与咨询知识点”的内容,为了方便很多工作药剂师考生的准备,昭昭医考官网小编整理了以下知识
1.临床常用资料
(1)物质综合信息:《中国国家处方集》、《国家基本药物处方集》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新编药学》、《马丁代尔药物大典》、《美国医院处方集服务:药物信息》
(2)产品不良反应:药品不良反应、梅氏药物副作用
(3)伍禁忌和稳定性:《最新450种中西药注射剂配合禁忌应用检索表》《注射药手册》
(4)相互作用:药物相互作用的分析与处理、Stockle药物相互作用
(5)标准:《中华人民共和国药典》、《美国药典》、《英国药典》(BP)
2.医药文献数据库。
(l)国家科技图书文献中心网络资源。
(2)中国医院数字图书馆。
(3)万方数据资源系统。
(4)Pubmed/Medline数据库。
(5)Embase数据库。
3.医生用药物咨询。
(1)提高疗效:新药信息、合理药物信息、治疗药物检查(地高辛)
(2)降低风险人促红素-纯红细胞再生障碍性贫血取代沙星-糖尿病患者禁用氟喹诺酮类药物(沙星类)-急性跟腱炎症、跟腱断裂抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂合用-引起羟色胺综合征。
4.护士用药物咨询。
(1)不得选择氯化钠注射液溶解的药品混浊、沉淀、结晶-普拉睾酮、两性霉素b、红霉素、氟沙星降解效果-白金、哌喹。
(2)不应选择用葡萄糖注射液溶解的药物混浊-头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦故障-青霉素、瑞替普酶、泊苷类
5.一般药物适当的服药时间。
(1)早晨服药:糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、驱虫药、腹泻药。
(2)饮食前服药:胃粘膜保护药、收敛药、胃动力药、降糖药(xx格列)、钙磷调节及抗菌药、广谱抗线虫药。
(3)饮食中服药:降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)、消化药、非固醇抗炎药、肝胆辅助药、减肥药。
(4)饮食后服药:非固醇抗炎药、维生素、组胺H2受体阻断剂。
(5)睡前服药:催眠药、平喘药、调血脂药、抗过敏药、钙、缓泻药、西米替丁。
6.剂型的正确使用。
(1)泡腾片:严禁直接服用或含口。
(2)舌下片剂:服药至少30分钟不喝水。
(3)含漱口水:含漱口水后不要马上喝水或吃东西,以保持口腔药物浓度。
(4)眼药水和眼药水:白天使用眼药水,睡觉前使用眼药水,同时使用两种药间隔10分钟。
(5)阴道栓、直肠栓:给药后1~2小时不排便。
(6)缓慢、控释剂:整片或丸服。
(7)皮肤渗透剂:涂药前清洗皮肤,擦干,避免皮肤损伤,选择不剧烈运动的部位。
7.饮水对药物疗效的影响。
(1)应多饮水:平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺药、氨基糖苷类、喹诺酮类。
(2)限制饮水:治疗胃病药、止咳药、预防心绞痛发作药、抗利尿药不适合热水服用:帮助消化药、维生素、活疫苗、含活性菌类药物。
8.饮酒对药物疗效的影响。
(1)降低疗效的例子:布丁醇、苯妥英钠、卡马西平、利血平、茶碱缓释片、维生素B1、维生素B2、盐酸、地高辛、甲地高辛。
(2)增加不良反应的例子。
①双硫仑样反应:抗生素头孢曲松、头孢哌酮、抗精神病药氯丙嗪、甲硝唑、替硝唑。
②嗜睡、昏迷:苯巴比妥、左匹克隆、地西攀等。
③加重非固醇抗炎药物(阿司匹林、消炎痛)对胃肠粘膜的刺激。
④容易出现昏迷、休克、低血糖症状的口服降糖药(苯乙双胍、格列脲、格列喹、甲苯磺脲)。
⑤增加化疗药物(氟尿唑、甲氨蝶呤等)的肝毒性、神经毒性。
⑥具有肝药酶抑制作用,加快利福平肝损害。
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