局部麻醉中毒诊断与急救护理措施，具体由昭昭医考官网编辑整理：

局麻药中毒及护理;

一、中毒表现

(1)兴奋型：表现为兴奋，如多语、不安、紧张、呼吸和心率加快、血压升高、严重谵妄和惊厥。

(2)抑制型：表现为抑制，如嗜睡、呼吸和心率减慢、血压下降、昏迷，甚至心脏骤停和呼吸骤停。抑制型比较少见，大多是先兴奋后抑制。

二、中毒原因

(1)过量：如普鲁卡因一次手术用量不超过1g，利多卡因不超过0.4g，丁卡因不超过0.1g.

(2)浓度过高：如普鲁卡因常用浓度为1%，最大浓度不超过2%。

(3)药物进入血液过快：如果直接注射入血管或在血液循环丰富的地方麻醉，吸收过快。

(4)患者体质差，对局麻药耐受性低。

(5)药物之间的影响。

第三，急救和护理

一旦发现中毒，应立即停用局麻药，以保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环。兴奋肌内注射苯巴比妥钠或地西泮，重度惊厥伴缓慢静脉注射2.5%硫喷妥钠6~8毫升。抑制性供氧，特别是维持呼吸和循环功能，并适当使用升压药、阿托品和其他，并立即使呼吸和心脏骤停复苏。中毒在抢救恢复后要严密观察。

第四，预防中毒

(1)限量使用：如普鲁卡因一次性使用不得超过lg。

(2)有限浓度：如浸润麻醉中普鲁卡因的浓度不应超过1%。

(3)防止局麻药过快进入血液：即每次推药前必须无血回吸;同时，在血液循环丰富的部位，麻醉药物的浓度和剂量要小;局麻药中加入适量肾上腺素，通常每100ml局麻药中加入0.3ml 0.1%肾上腺素，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲亢、老年患者、手指(趾)手术不宜加入肾上腺素。

(4)对于老年人、体弱者和对麻醉药耐受性差的患者，应限制和限定剂量。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。