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儿童支原体肺炎的并非证护理,具体内容昭昭整理如下:
儿童支原体肺炎的护理体会:
1.心理护理这种病病程长,经常反复。用药后肠胃反应很大。父母经常会有焦虑和紧张。孩子容易恐惧,特别是害怕打针和吃药。护士要多安慰孩子,用友善的语言和精湛的技术赢得孩子和家长的信任,多做讲解工作。阿奇霉素治疗前几天最难受。身体适应后,胃肠道反应会明显减少。鼓励儿童和父母配合治疗和护理。此外,疗程不足往往是该病复发的主要原因,因此鼓励坚持适当的疗程。
2.保持呼吸道通畅,及时清理患儿口腔和鼻咽腔的分泌物,并经常协助患儿变换体位,每3~4小时更换一次。对于咳嗽无力的重疾儿童,轻拍其背部,鼓励其边拍边咳,尤其是痰音密集的区域,稍用力轻拍痰散,但不要用力过猛,鼓励大龄儿童自行咳痰。条件允许时,可进行定位排水。超声雾化吸入用于稀释痰液,有利于咳嗽。其成分包括糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、生理盐水,每天1~2次,每次吸入15~20分钟。必要时吸痰。当分泌物过多影响呼吸时,用吸引器吸痰。
3.服用药物前,应教育大孩子和父母告知可能的不良反应,以避免不必要的恐慌。
输液前,应给儿童先进的食物,不要空腹输液。另外,输液速度也要相应减慢(取决于孩子的年龄和耐受力),一般降低到原来滴速的一半。刚开始滴速要慢,然后可以根据具体情况进行调整;同时,应定期检查,密切观察患儿病情变化和输液过程中的反应,及时观察局部是否有渗出、皮疹、哭闹和呕吐,发现后报告医生进一步治疗。如有腹部不适,可轻揉或用热水袋敷于腹部。当胃肠道反应严重时,应及时报告医生进行对症治疗。由于疗程长,可以防止对肝脏的损害,注意肝功能的检查。这些药物刺激血管。本组有4例出现静脉炎和红肿。立即将30%硫酸镁湿敷。2天后红肿消退,注意保护血管。
4.高热及并发症的护理。持续高热的儿童应及时降温。一般先用物理降温,包括头部冷敷,冰枕,酒精浴。口服退烧药时,不要让体温降得太快或太低,以防出汗和虚脱。同时,鼓励孩子多次喝少量水,及时补充体内水分的流失。对于有心肌损害并发症的患儿,应特别注意观察生命体征、面部心悸、心律失常、心音低等症状。必要时给予吸氧等治疗,并严格控制滴速。
有条件的话,使用输液泵,指导孩子卧床休息,病情好转后可以逐渐恢复活动。
5.加强空气消毒,减少飞沫对支原体肺炎的交叉感染,传染源为恢复期患者和携带者。病房强调湿法擦洗和清扫,避免灰尘。
早晚各通风两次,用1:200石康消毒液拖地。加强病房空气的消毒,每天用紫外线照射两次,每天用艾条熏蒸两次,在每个病房安装空气净化器和换气扇,使病房空气达到相对合格的指标,减少交叉感染。
6.健康教育肺炎支原体对呼吸道感染非常敏感
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