产褥感染的护理评价内容介绍

产褥感染的护理评估;

(1)健康史：注意评估母亲是否有贫血、营养不良、慢性病等。临近预产期是否有洗澡或性交;是否有胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血、胎盘残留等并发症。在分娩过程中，

(2)身体状况：可有以下不同临床表现：急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎：以局部切口或撕裂伤感染为主，会阴感染表现为局部红肿、疼痛或针孔脓;阴道和宫颈感染的特征是粘膜充血、溃疡和化脓性分泌物增加。以急性子宫内膜炎、子宫炎最常见，轻度以低热、恶露增多、气味增加、小腹轻度压痛为特征;严重者以畏寒、高热、小腹疼痛压痛、恶露少为特征。

急性盆腔结缔组织炎急性输卵管炎：表现为畏寒、高热、下腹部疼痛，积脓时肿块可触知，边界不清。

急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎：炎症局限于盆腔腹膜时，为急性盆腔腹膜炎。如果炎症扩散到腹腔，会引起弥漫性腹膜炎，女性可能会出现寒战和高热。

下腹部或全腹部疼痛压痛、反弹痛、肌张力、血栓性静脉炎：由胎盘附着处血栓性感染引起，盆腔血栓性静脉炎多发生于产后1-2周的松弛发热、下腹部疼痛压痛，下肢血栓性静脉炎患者因静脉血液回流受阻而出现下肢疼痛、水肿。

白皮，被称为“大腿白肿”，败血症和败血症：当感染的血栓脱落进入血液循环时，可引起败血症，大量细菌进入血液循环，繁殖形成败血症。

(3)心理状态：患者可能会有焦虑甚至恐惧，家属对产妇的态度也会影响其情绪。

(4)辅助检查：白细胞计数增加，尤其是中性粒细胞明显增加，红细胞沉降率明显增加，子宫分泌物或阴道拭子细菌培养可发现病原体。

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