备考资料
异位妊娠的护理简介:绒毛膜促性腺激素的测定,异位妊娠的护理:
1.病史的特点如下
有不孕不育史;
绝经后阴道少量出血;
8腹痛:轻度疼痛,重度腹痛,从一侧扩散至整个腹部;
肛门疼痛、排便;
内出血长期有休克症状。
2.腹部检查应注意腹膜刺激征和移动浊音。
3.阴道检查后注意胀满、压痛、宫颈举痛、盆腔包块、子宫漂浮感。
4.不凝或旧血可通过后穹窿穿刺和腹部穿刺抽取。
5.诊断性刮宫病理检查显示绒毛或子宫内膜无AS反应。约20%的输卵管妊娠患者子宫内膜有蜕膜反应。没有蜕膜可以否认宫外孕。
6.绒毛膜促性腺激素的测定。放射免疫法测定-HCG有助于异位妊娠的诊断。妊娠后第9~11天可检测到血浆HCG的升高。之后可每两天增加两次HCG的量。如果血浆中HCG每两天升高66%以上,可诊断为宫内妊娠。如果低于66%,就是宫外孕或者流产。
7.超声检查对异位妊娠的诊断很有帮助。如果发现以下情况可疑为宫外孕:子宫增大;宫腔内无妊娠;子宫一侧可见液体或固体块。如果有孕囊或胎心搏动,可以做出诊断。
8.腹腔镜检查发现患输卵管肿胀,紫蓝色,腹腔内有少量积血。该检查适用于流产或未破裂或破裂但内出血较少的病例。胚胎可以通过显微镜下直接手术或向受影响的孕囊注射甲氨蝶呤来杀死。
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