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烧伤休克期护理简介:烧伤病人休克期

发布时间:2021年06月29日来源:昭昭医考

烧伤休克期护理简介:烧伤病人休克期,具体内容如下:

烧伤病人休克期的护理:

1.保持病房安静,专心治疗护理,减少对患者的刺激。由于休克期伤口水分蒸发,大量热量散失,多数患者怕冷,必须保暖,保持室温在32~34。

2.密切观察体温、脉搏、呼吸、意识、尿量、尿色的变化,观察外周循环、烦渴症状是否改善。

3.头部、面部、颈部烧伤、吸入性损伤未行气管切开者,应密切观察其呼吸情况,准备好气管切开的所有物品。

4.快速建立静脉通路。如果因静脉不足而穿刺失败,应立即进行深静脉穿刺和插管或放血,以便快速输入液体和补充血容量,保证输液顺利。根据24小时总量和病情需要,安排补液,做到晶体和胶体交替输入,水输入均匀。

5.留置导尿,每小时准确记录水的流入和流出,观察尿液的颜色、质量和数量,如有血红蛋白尿和沉淀,通知医生,及时处理,防止急性肾小管坏死。在导管通畅的情况下,成人尿量应高于30 ml/h,儿童15 ml/h,婴幼儿10 ml/h,输液的速度和种类可根据尿量进行调整。当发现少尿或无尿时,首先检查导管的位置,是否堵塞或脱落,检查时注意无菌操作。

6.当患者有烦渴时,说明血容量不足,这种烦渴不是通过喝水缓解的。因此,患者不应满足于持续饮水的要求,否则可能引起体液渗透不足、脑水肿或胃肠功能障碍,如呕吐、急性胃扩张等。大面积烧伤患者在休克期应禁食。如果没有特殊原因,可以在第三天开始时给他们少量饮用水,然后根据情况给予少量液体和半液体饮食。如果发生呕吐,他们的头应该转向一边,以防止意外吸入。

7.注意保护创面,适当约束肢体,保持创面干燥,避免污染。

8.患者烦躁不安,检查原因,是否有呼吸道吸入性损伤。如果是血容量不足引起的,加快补液;如果引起疼痛,应在血容量充足的情况下使用冬眠药物,并密切观察呼吸和心率。禁止翻身和移动。

9.对患有心力衰竭、呼吸道烧伤患者、老人或儿童进行,补液时要特别注意速度,必要时使用输液泵控制滴速,防止在短时间内大量水分输入。口腔、鼻腔或气管插管内有大量泡沫状痰,呼吸困难。警惕肺水肿的发生。

10.高热、昏迷和抽搐在儿童中更常见,尤其是头部和面部深度烧伤的儿童。要加强观察,及时治疗。


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