支气管哮喘护理计划：控制急性发作，巩固治疗，改善肺功能，支气管哮喘是由过敏原或其他非过敏性原因引起的疾病，以气管过敏性炎症和气管高反应性为特征，主要由嗜酸性粒细胞和肥大细胞引起，导致易感人群出现不同程度的可逆性和广泛性气道阻塞症状。

这种疾病的特点是反复发作、短暂和喘息性呼吸困难，可自动缓解或治疗后缓解。

临床表现为喘息、咳嗽、气短、胸闷、焦虑、危重患者呼吸肌严重疲劳引起的呼吸困难、腹式呼吸、脉搏奇怪、不能移动、意识障碍、大量出汗、明显发绀、心率140次/分钟，甚至呼吸极度困难、感觉濒死等。

主要治疗原则包括消除病因，控制急性发作，巩固治疗，改善肺功能，防止复发，提高患者生活质量。常见的护理问题有：低效的呼吸模式;体液不足;恐惧。

首先，低效的呼吸模式

相关因素

支气管痉挛、平滑肌水肿(对过敏原、药物、应激、感染和吸入的刺激)。

支气管充血水肿。

主要性能

呼吸费力，呼吸急促，感觉头晕，心慌，他的心率增加。

呼出的呼吸困难伴有喘息声，呼吸急促，深度较浅或较深，端坐呼吸，紫绀，鼻翼拍动，三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间间隙明显凹陷)，双肺有喘息声，患者不能活动，不能完全说完一句话。

异常动脉血气分析。

护理目标

显示有效的呼吸频率，保持的呼吸模式。

呼吸顺畅，无喘息声，主观感觉良好。

护理措施

评估呼吸模式及相关因素，尽量排除或减少相关因素。

保持病房空气新鲜，每天通风1-2次，每次15-30分钟，保持房间适当的温度和湿度。温度20-22，湿度50%-70%。

指导病人卧床休息，并采取措施抬高床头，使病人能以半躺的姿势坐着，有利于呼吸。

鼓励患者深呼吸，慢慢呼吸。

哮喘发作时陪伴患者，安抚患者，缓解精神压力。

哮喘患者通常在夜间发作，应加强夜间巡逻(1-2小时一次)，如有异常应及时处理。

指导和训练病人有效呼吸。

定期监测动脉血气分析值和呼吸模式的变化。

加强观察，指导患者尽量避免感冒和接触已知过敏原。如出现胸闷、呼吸困难、喉咙发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，应及时通知医生，并采取预防措施。必要时进行插管。

建议患者戒烟。

关键评估

呼吸困难症状是否减轻。

呼吸模式、深度、节奏、频率是否正常。

动脉血气分析值是否正常。

第二，体液不足

相关因素

有效体液量的损失。

由于呼吸急促或出汗过多而导致体液流失。

疲劳、焦虑、意识障碍和液体摄入减少。

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