很多考生正在高效备考2021年执业药师考试，昭昭医考官网整理执业药师备考知识点“2021执业药师中药综备考：中西药联用的相互作用”，详细内容如下，希望能帮助广大考生顺利通过执业药师考试!>

1.中西药联用的相互作用

(1)药动学影响吸收细胞膜稳定性：

①含鞣质的，大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、麻仁丸、牛黄解毒片、七厘散+利福平、红霉素、士的宁

②炭+生物碱、酶

③果胶(六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸)+林可霉素胃肠道稳定性：

①金属离子+四环素

②生物碱(麻黄碱、莨菪碱)+红霉素、洋地黄类药物影响分布耳毒性：硼砂、红灵散、女金丹、痧气散+链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星肝毒性：鞣质+磺胺;易中毒：银杏叶+地高辛影响代谢酶促：酒酶抑：

①含鞣质(五倍子、大黄、石榴皮、虎杖、诃子、山茱萸、地榆、侧柏叶)+酶

②麻黄碱(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+呋喃唑酮、异烟肼、司来吉兰影响排泄增加排泄：

①碱性中药(煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片)+诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素

②红霉素+山楂

③冰硼散+青霉素、磺胺类

④有机酸中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)+氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨基糖苷类抗生素减少排泄：有机酸中药+磺胺类、大环内脂类、利福平、阿司匹林

(2)药效学协同增效香连丸+甲氧苄啶产生毒副作用

①六神丸、救心丹+洋地黄、地高辛、毒毛花苷K(强心苷中毒)

②荆芥、麻黄、生姜、防风通圣丸+阿司匹林、安乃近(发汗太过)拮抗降糖药+甘草、鹿茸、人参鹿茸丸、全鹿丸;麻黄碱+降压药>

2.中西药联用例举

(1)中西药合理联用的例举增强利尿效果：木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤+西药利尿药。减轻西药抗结核药对肝脏的损害：逍遥散。

(2)中西药不合理联用的例举影响吸收降低疗效：含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，不能与左旋多巴联用。>

3.常见含西药成分的中成药品种

含西药成分中成药品名只含对乙酰氨基酚，不含马来酸氯苯那敏强力感冒片(强效片)、新复方大青叶片、抗感灵片、临江风药、复方小儿退热栓、腰息痛胶囊只含马来酸氯苯那敏，不含对乙酰氨基酚重感冒灵片、金羚感冒片、贯黄感冒片、咳特灵片(胶囊)、鼻舒适片、鼻炎康片、康乐鼻炎片、苍鹅鼻炎片、骨友灵贴膏既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏速感康胶囊、维C银翘片、感冒清片(胶囊)、速感宁胶囊、感冒灵胶囊(冲剂)、感特灵胶囊、治感佳片(胶囊)、复方感冒灵片(胶囊)、感冒安片咖啡因感冒灵胶囊(冲剂)、感特灵胶囊、复方感冒灵片(胶囊)、新复方大青叶片、感冒安片、痰咳净散安乃近重感冒灵片、小儿解热栓盐酸麻黄碱安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、镇咳宁糖浆、消咳宁片格列本脲消渴丸、消糖灵胶囊吲哚美辛盆炎清栓、新癀片氢氯噻嗪珍菊降压片、溃疡宁片、脉君安片

4.老年人合理用药原则

按需行补，不虚不补，从最小剂量开始。

5.老年人辨证论治

阴虚：大补阴丸;阳虚：龟龄集;肾阴虚：六味地黄丸;心脾两虚：人参归脾丸。>

6.老年人不宜联用的中西药

麝香保心丸与地高辛;丹参、银杏叶与法莫替丁;甘草、人参、鹿茸与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿波卡糖、胰岛素;甘草、鹿茸与阿司匹林。>

7.甘草长期服用的不良反应

水肿、低血钾、血压升高。

8.胖大海长期服用的不良反应

大便溏泄、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。

9.婴幼儿患者合理应用中药原则

用药及时，用量宜轻;宜用轻清之品;宜佐健脾和胃之品;宜佐凉肝定惊之品;不宜滥用滋补之品。>

10.婴幼儿合理使用滋补药

(1)平时易感冒、多汗——气虚——黄芪、太子参、白术。

(2)消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀——脾虚——山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽。

(3)面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡——气血两虚——黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣。

(4)发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖——肾虚——补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地黄。

(5)口臭、便秘、舌苔黄腻——体虚夹湿热——藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮。

11.对肾功能有影响的中药

(1)植物类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根、马兜铃、天仙藤、寻骨风(寻天马-肾小管坏死)、巴豆、土荆芥、土牛膝、芦荟、苍耳子。

(2)动物类：斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒。

(3)矿物类：砷、汞。

12.中药引起肾损伤的防治原则

(1)对某些有肾损害高危因素者，药物应慎用或减量。

(2)含重金属成分的中药不可长期服用，即使小剂量也易蓄积致肾损害。

(3)数种药物并用时，注意药物间的相互作用

(4)因慢性病需长期服用有可能蓄积的药物，应采用少量、间断服药方法

(5)一旦发现有肾损害，应立即停药，并给予相应处理

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