急性闭角型青光眼的临床表现：

1.症状和体征

典型的急性闭角型青光眼有以下不同的临床阶段：

(1)临床前期无自觉症状，但有特征性眼球解剖异常或青光眼家族史，特别是在一定诱因下，如暗室试验，眼压明显升高。当一只眼的急性发作诊断为该病时，另一只眼只要前房较浅，虹膜膨出，角度较窄，即可诊断为临床前。

(2)先兆期，夜间有短暂或反复发作的小发作，表现为轻度眼痛伴同侧头痛、彩虹视力、雾状视力、鼻根肿胀、眼压升高、轻度睫状充血、轻度角膜混浊，休息后上述症状和体征自行缓解。

(3)急性发作期以剧烈头痛、眼痛、视力急剧下降为特征，重症仅呈指数或手动，伴有恶心、呕吐等全身症状。体征包括眼睑水肿、睫状充血或混合性充血;角膜水肿有雾;前房极浅，角度关闭;瞳孔适度扩张，呈垂直椭圆形，对光反射缓慢或消失;眼压升高，大多在50mmHg以上，说明眼压硬如结石。高眼压缓解后，眼球前段常留下性组织损伤，如后角膜色素沉着、虹膜节段性萎缩、色素脱落、晶状体前囊下斑片状灰白色混浊(青光眼斑)，是急性发作的重要标志，称为青光眼三联征。

(4)间歇性发作缓解后，房角重新打开，症状体征减轻或消失，无需药物治疗或仅用少量散瞳剂即可将眼压维持在正常范围内。但瞳孔阻滞的病理基础尚未解除，随时有复发的可能。

(5)慢性期急性大发作或多次小发作后，房角广泛粘连，小梁网功能严重受损，眼压中度升高，视力逐渐下降。眼底可见青光眼性视盘凹陷及相应的视野缺损。

(6)期眼压持续升高时间过长，眼组织特别是视神经严重受损，视力下降至无光感。偶尔，由于高眼压或角膜变性，可能会出现顽固性眼部疼痛。

2.心理社会状况

评价患者的性别、年龄、个性特征及对疾病的认知程度;评估患者的情绪状态，是否存在紧张、焦虑等心理表现。

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