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在药物治疗慢性肾炎的同时,辨证护理在慢性肾功能衰竭中起着非常重要的作用。
(1)辨体质、审虚实、辨证施护:在慢性肾炎的护理过程中,运用中医理论对患者的体质、病情进行检查,从实际情况中辨别阴阳,是极其重要的。一般来说,水肿明显的话,精气不足为过。
体质强的人更扎实,更火辣。体质弱的人,往往体弱多病,性格冷漠。
除了测量体温、脉搏、血压和24小时流入流出外,还要观察是否有出血倾向、呕吐和水肿。
若有少尿、精神萎靡、嗜睡,口中有尿味,则湿浊邪蕴于体内,毒邪沾于内,内陷心包,化为关格,最为危险。及时报告医生,做好抢救准备。
临床上,因阳虚水肿、水有毒、皮肤刺激引起瘙痒,应做好皮肤护理,防止感染。
阴虚阳亢,水不含木,头痛失眠常见,血压偏高,需观察是否有呕吐或惊厥。头痛者可针刺百会、太阳、合谷。
如有抽搐或呕吐,及时报告医生,配合医生,抢救治疗。
(2)观察病情,切忌外感,指导服药:仔细观察病情,告诫患者谨慎生活,忌风邪,注意不要劳累,保暖防寒。
因为慢性肾炎往往因感染而急性,病情加重。病房要阳光充足,温度适宜,通风良好。
临床护理,指导患者按时服药。中药汤剂宜温服。恶心呕吐应少量服用数次。
服药前在舌头上滴少量姜汁,可有效防止呕吐。
中药灌肠要注意温度适中,注射速度慢,肛管插入深度适宜,一般30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收,提高疗效。
(3)调整饮食,补充饮食,促进康复:合理正确地选择食物非常重要。一般来说,水肿和高血压的人应该避免盐或吃低盐饮食。
肾功能减退者不允许吃高蛋白饮食,辛辣刺激不适宜。由于本病病程较长,一般选择辅助饮食疗法。临床上,药物结合饮食疗法对患者的康复有很大的好处。
(4)调情、树立信心、关爱、关怀:要调整患者情绪,做好心理护理。
一般来说,首先做好患者的思想工作,用友好的语言和亲切的态度与患者进行推心置腹的交谈,消除患者不必要的思想顾虑。
长期以来在与疾病的斗争中收集和树立乐观的情绪和信心。
要做好健康教育,全方位关爱患者,取得患者信任,让患者早日康复,尽最大努力让中医护理工作做得更好。
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