急性肾衰竭病因：发病机制及辅助检查

发布时间：2021年07月05日来源：昭昭医考

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急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能急性衰退，在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质、酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症和代谢性酸中毒，以及后期的多尿。

病因及发病机制：

①肾前性：任何原因引起有效循环血量减少，导致肾灌注减少、肾小球滤过率降低，而出现少尿或无尿。见于呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等。

②肾性：由于肾脏本身的疾病引起广泛的肾实质损害而导致的肾衰竭，是儿科最常见的肾衰原因。见于肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、紫癜性肾炎等;肾小管疾病，以肾缺血最常见，以及肾毒性物质(如生物毒素、化学毒素、氨基糖苷类抗生素、重金属、X线造影剂、血红蛋白、肌红蛋白等)所引起;肾间质疾病，如急性肾小管间质性肾病、急性肾盂肾炎等。

③肾后性：由尿路梗阻所致的急性肾衰竭。见于先天性尿路畸形、肾结石、肾结核、输尿管狭窄、磺胺结晶等。

辅助检查

尿液检查、血生化检查及肾影像学检查，有助于判断急性肾衰竭的病因和了解肾功能情况。

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