开角型青光眼的护理评估

开角型青光眼的护理评估：

(一)健康史

评估病人的年龄、性别、有无家族遗传史、糖尿病、心血管疾病、近视眼及视网膜静脉阻塞等病史。

(二)临床表现

1.症状、体征

(1)多数病人无明显自觉症状，少数可因眼压升高出现虹视、眼胀等症状，单眼发病者，病变多发展到晚期才发现，就诊时视功能已明显损害。

(2)早期眼压波动大，测定24小时眼压有助于诊断。

(3)眼底典型表现：视盘凹陷进行性扩大和加深，C/D值(杯盘比，即杯直径与盘直径比)>0.6或两眼差值>0.2，盘沿宽窄不一，视盘出血或视网膜神经纤维层缺损。

(4)视野缺损可重复性的旁中心暗点或鼻侧阶梯，常为开角型青光眼早期视野损害的征象。进展可出现环形暗点，向心形缩小，晚期仅存颞侧视岛和管状视野。

(5)房水流畅系数降低、相对性传入性瞳孔障碍、对比敏感度下降、获得性色觉异常，某些视觉电生理异常，对开角性青光眼的诊断亦有一定的参考价值。

2.心理社会状况开角型青光眼不仅引起视野改变，还可造成黄斑功能受损，严重影响病人的工作和生活，病人常表现出焦虑、烦躁心理，并因担心预后视力恢复不理想而悲观。

(三)辅助检查

24小时眼压测定、眼压描记、饮水试验、Goldmann视野计超阈值静点检查或计算机自动视野计阈值定量检查、眼底照相、对比敏感度检查、视觉电生理检查等。

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