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气管切开注意事项:专人护理
1.专人护理。气管切开后,套管通畅与否为治疗的关键。成人一旦切开气管后,出现说话表达能力差不能及时反应病情;小儿若无人照顾,可能由于分泌物或被服将套管堵住,仍有窒息的危险,故应有专人护理。
2.内管取出刷洗时间不宜过长,否则外管内分泌物干结,内管不易再放入。外管在手术后一周内,如无特殊需要,不宜更换。因瘘口窦道尚未形成,取出后不易放回。万一需要换时,应准备好气管切开包,拆除缝线以拉钩拉开切口,更换外管。
3.注意调整套管系带的松紧,松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口,太紧患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者,于气肿消退后要及时加紧。
4.长期带管者,拔管前应做气管镜检查,若气管瘦口内有肉芽应先予以摘除后再堵塞,拔管最好在上午,以便日间观察。
5.定期留痰及创口分泌物培养,及药敏试验,观察感染情况及时治疗。
6.注意患者颈部位置和套管位置,保持套管在自然正中位,以防位置不正,套管末端压迫气道壁,造成气道损伤出血。
7.协助患者床旁胸片x线检查,以确定气管套管的位置,排除气胸或纵隔气肿,以及偶见的肺部并发症。
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