备考资料
常见护理诊断
1.皮肤粘膜完整性受损与局部化脓性感染有关。
2.有体温改变的危险与全身感染有关。
3.营养失调,低于机体需要量与摄入不足、吸吮不力有关。
4.潜在并发症有休克、惊厥发作、出血倾向等。
护理措施
病情观察:加强巡视,监测生命体征及全身情况,如有异常及时处理。
维持体温恒定:应每2~4h测体温1次。体温高时予以物理降温,并给充足的水分。体温不升则用保温措施。
抗生素的应用:早期、联合运用有效抗生素,足量、足疗程、静脉给药,但应注意保护血管,有计划地交替穿刺部位。
消除局部感染灶:如脐炎、皮肤破损、鹅口疮、脓疱疮等,及时处理,防止感染蔓延扩散。
保证营养供给:结合病情给予静脉内高营养,早产儿可静注免疫球蛋白。
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