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胆红素生成较多新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多。
肝功能发育不完善肝细胞内Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5~15天达到成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成结合胆红素的功能差。
肠肝循环特殊新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为粪、尿胆原,且新生儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门脉而达肝。
因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%,极易出现黄疸。
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