机械通气病人撤机的护理的相关内容，昭昭医考官网编辑整理如下：

一.间歇停止呼吸器。

这种方法适用于任何型号和工作模式的呼吸器，病人在撤机时完全脱机。首先停机5~10min，然后逐步延长停机时间，缩短待机时间。

呼吸机完全停机12~24小时后，患者停机期间生命体征稳定，动脉血气分析结果良好，呼吸功能明显改善，符合拔气管插管指征后，患者已有顺利撤机条件。

值得注意的是：撤机工作决不能操之过急，尤其是常年患病、呼吸肌疲劳的病人，更应循序渐进，撤机时间过快或过慢，反而会引起呼吸肌疲劳，使病人病情加重，增加病人的心理负担，导致撤机失败，进一步增加撤机难度。

二.待机撤机。

该方法适用于应用SIMV+PSV+PEP工作模式的机械通风患者。在准备撤退之前，患者一直在使用呼吸器。撤退时，采用逐渐降低呼吸器各工作参数的数值。

一般操作方法是:

步骤一：按PEEP值按每次0.49kPa、每天2次、每次间隔4~6h的方法操作，直到PEEP值降至<0.4kPa。

步骤二：减少SIMV的呼吸频率。按照每天减少2~4次的方法操作，直到呼吸频率减少到<6次/分钟。

步骤三：降低PSV压力水平。按每次减压0.196kPa，每次间隔2~4h的方法操作，直到PSV压力降至<0.588kPa.当上述各项工作完成后，病人的各项指标均处于良好状态，即可完全脱机。

必要时要，拔管后序贯无创呼吸机通过面罩辅助通风，然后安全撤机。这种方法适用于精神紧张、心理恐惧的病人，一般需要3~4天。

三、适时采用无创机械通风辅助撤机。

受机械通风的COPD病例，在感染控制后，由于气道阻塞状态和呼吸肌疲劳仍存在，在人工气道有效引流痰液和合理应用抗生素后，支气管、肺部感染在短时间内得到控制，临床表现为痰量减少，粘度减少，痰色变白，体温下降，白细胞计数减少，胸片上支气管、肺部感染影消退，此肺部感染控制阶段命名为肺部感染控制窗，此后肺部感染可再次加重。肺感染控制窗的出现，意味着病人的主要矛盾已集中在通风功能不良上，气道分泌问题已成为次要问题。

此时，可以拔除气道内的导管，改用无创机械通风辅助通风，继续帮助患者解决呼吸肌疲劳和通风不良的问题。特别是呼吸衰竭COPD患者，以肺部感染窗为时机早期拔管，改用面罩无创通风可显著改善治疗效果，有效减少有创机械通风时间和总机械通风时间，明显减少呼吸肌肺炎的发生。

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