昭昭医考官网小编根据历年护士考试通过的学霸备考经验整理了“历年护士考试考点：心脏瓣膜病”相关内容，具体如下：

1、饮食原则：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化饮食。有心力衰竭者予低盐低脂饮食。使用华法林者保持饮食结构的相对平衡，不要随意调换蔬菜的种类和数量。增加华法林药效的常见药物有阿司匹林、胺碘酮、食物有鱼油、芒果、木瓜、核桃仁;降低华法林药效的常见药物有维生素k、镇静催眠药、口服避孕药、食物有猪肝、蛋黄、菠菜、胡萝卜。

2、药物治疗护理：

1)遵医嘱给予抗生素药物治疗。

2)阿司匹林可导致胃肠道反应、牙龈出血、血尿、柏油样便等不良反应，应饭后服药并观察有无出血。

3)应用抗心律失常药物者，注意观察心率、心律、心电图、胃肠道等变化。

4)应用抗血小板聚集药物，注意观察出血情况。使用华法林者注意观察INR结果，保持在2-3之间。

5)服药地高辛者，指导患者自我监测脉搏。

3、病情观察要点：

1)观察体温，体温升高者按“发热护理常规”护理。

2)心力衰竭的观察与处理观察有无呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力、食欲减退、少尿及下肢水肿等。一旦发生则按“心力衰竭护理常规”进行护理。

3)栓塞的观察与处理

①评估栓塞的危险因素:阅读超神心电图的报告,注意有无心房、心室扩大及附壁栓塞;心电图有无异常，尤其是有无心房颤动;是否心力衰竭而活动减少、长期卧床。

②密切观察有无栓塞的征象。

a.脑栓塞时有偏瘫、失语、惊厥、昏迷等现象;

b.中心失视网膜动脉栓塞可引起突然失明;

c.肾栓塞有腰痛、肉眼血尿、少数表现为急性肾小球肾炎(非栓塞所致);

d.脾栓塞时，左上腹突然发生疼痛、脾大;

e.肺栓塞有胸痛、咯血;

f.肠系膜动脉栓塞有腹痛、便

h.四肢栓塞有肢体疼痛、局部发凉。如发生栓塞症状及时通知医生。

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