护士执业备考：DIC病人的护理：

1.观察出血症状可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出血、颅内出血意识障碍等症状。应观察出血部位、出血量。按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗。正确、按时给药，严格掌握剂量如肝素，严密观察治疗效果，监测凝血时间等实验室各项指标，随时按医嘱调整剂量，预防不良反应。

2.观察有无微循环障碍症状皮肤粘膜紫绀缺氧、尿少尿闭、血压降、呼吸循环衰竭等症状。应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变化，准确记录出入量。建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。

3.观察有无高凝和栓塞症状如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难，紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。

4.观察有无黄疸溶血症状。

5.观察实验室检查结果如血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3P试验等。

6.观察原发性疾病的病情。

7.一般护理

(1)卧床休息，保持病室环境安静清洁。

(2)给予高营养，易消化食物，应根据原发疾病调整食品的营养成分和品种。消化道出血禁食。

(3)保持口腔、皮肤清洁，预防感染。

(3)正确采集血标本，协助实验室检查以判断病情变化和治疗效果。

8.健康指导根据病因或原发性疾病作相关指导，促进患者进一步康复。

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