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应用微量输液泵进行护理。
在新生儿护理中,新生儿头皮静脉输液比较棘手,一是因为静脉太细,容易导致穿刺失败,造成患儿家长不信任;二是由于患儿家长过于紧张,给护士带来了心理压力。
1.照料。
(1)观察输液泵的运转:注射器是否固定好,输液管连接严密,输注速度是否符合要求。
(2)观察患儿病情变化:及时巡视,严密观察患儿病情,通过哭声、反射等方式判断患儿病情有无好转,也可通过监护仪器判断病情是否好转。
(3)保持留置管畅通:加强巡视,注意输液管是否畅通,有无脱落、扭曲、受压。另外观察局部有没有肿胀、红肿和外渗,如果有以上症状,应重新建立通道,局部75%酒精湿敷。
(4)输送泵的速度和操作:输送泵的速度为0.1~300ml/h,可以用来缓慢、静脉滴注,也可以作为快速静脉推注药物。在使用完输液泵后,一定要仔细检查各种型号的指示灯是否正确后方可离开。
2.体验。
(1)选择静脉:新生儿,特别是早产儿,血管表浅、纤细、弯曲,由于血管太细而不能进行穿刺,病情危重,患儿周圈循环差,皮肤紫绀,也容易穿刺失败,所以选用较粗的一段血管穿刺,并妥善固定,24h可连续使用,可免除第二天再次穿刺。
(2)输注时间:在连续输注24h以上的输液管应予以更换。
(3)输注速度:可以根据病情、年龄和药物本身的特殊要求任意调整输注速度,克服了普通输液时难以控制的缺点。
(4)做好记录:每天检查完输液量后,当天应删除输液量,以便记录当日输液量。
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