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护士执业备考:先兆早产的护理的内容,昭昭小编整理如下;
一、心理护理:初孕妇在出现先兆早产症状后,由于缺乏知识,往往会下意识地将某些相关事物与早产症联系起来,产生自责感。因为怀孕结果无法预测,经常会产生恐惧、焦虑的情绪,特别是那些曾经早产、早产儿无法存活的孕妇,表现得更为明显,导致她们的精神处于抑郁状态,护士应积极给予安慰,以健康、乐观的语言和心态影响和引导她们,耐心地回答孕妇的疑问,尽量满足合理的要求,同时争取丈夫、家人的配合,减轻孕妇的负罪感,以积极的心态接受保胎治疗。还应避免为了减轻孕妇的负罪感而给予过于乐观的保证。
二、一般护理:卧床休息是早产治疗的有效方法之一。高危孕妇需要卧床,以左侧卧位为宜,可减轻下腔静脉的压力,增加回心血量,减少自发性宫缩,并可缓解子宫右旋状态,增加子宫的血液循环,改善胎儿的氧气供应和营养代谢,有利于胎儿的生长和发育。避免引起宫缩的活动,如举起重物、性生活等,谨慎进行肛门检查和阴道检查等。昭昭医考官网收集整理,保持会阴清洁干燥,预防感染。保持环境安静,病室空气新鲜,做好相应的生活护理。要有足够的休息和愉快的情绪,因为精神紧张一方面会导致全身小血管收缩,导致血压升高;另一方面,紧张引起的睡眠障碍也会加重病情的发展。教会孕妇每2~4小时监测胎心,定时观察胎动情况,密切观察孕妇的生命体征和自觉症状况,预防早产。
3.用药期间的护理:先兆早产的主要治疗是抑制子宫收缩,护理人员应明确具体药物的作用和用法,识别药物的副作用,避免毒性作用的发生,对患者进行健康教育。
(1)硫酸镁:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的滴速与总入量,必要时检查血液中镁离子的浓度。当血镁离子达1.5~2.5mmol/L可有效减弱子宫收缩力,如果血镁浓度过低抑制宫缩减弱[8].护士在每次用药前及用药过程中应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml.如患者出现膝反射消失,全身肌张力减退及呼吸抑制,即停药并报告医生,随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒抢救。
(2)肾上腺素受体激动剂:此类药物的副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、恶心、出汗、头痛等,根据药物用量,每2~4小时测1次血压及心率,必要时行心电监护,遵医嘱及时抽血做化验。
4.饮食指导:饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,少食多餐,保持大便通畅,预防便秘,防止过度用力造成早产。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入,增加富含蛋白、维生素等食品。
5.出院访视:患者出院后每周电话联系,询问病情变化、心理状态、健康咨询以及对医疗护理的需求,督促患者按时做孕检。
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