护士执业备考：肺源性心脏病失代偿期的症状

(1)呼吸衰竭

①症状：呼吸困难加重、夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现;

②体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。

(2)右心衰竭

①症状;气促更明显，心悸，以及消化道淤血症状，如食欲不振、腹胀、恶心等;

②体征：发绀更明显，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、重者可有腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。

(3)并发症常可并发肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等。

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