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手术室护理:心脏刺伤急症手术正确的护理方式,巡逻护士合作,患者到达手术室,巡逻护士与其他值班人员分工明确,密切合作,立即与麻醉医师、手术医师一起去除污染衣物,配置手术体位,露出手术部位。在协助器械护士准备手术器械等的同时,尽快建立2~3条静脉通道,最好选择18~20日留置导管针,其中1条用于麻醉药物,其他通道确保迅速扩大。
配合设备护士,设备护士待初步安置好患者,立即配合手术医生消毒铺巾,选择左胸前外切口进行检查。牵开器暴露胸腔,设备护士立即收回原开胸用止血钳和干纱布,换用24cm止血钳和湿盐水大纱布,防止小设备和小干纱布留在胸腔内。
趁外科医生检查胸腔间隙,及时准备好无损止血钳和4号带尾结扎线,无损绦纶缝合针、止血海绵、热盐水等备用。
检查清楚后,立即分别处理。如果系大血管损伤,即递上无损动脉钳,先钳夹止血,再用无损缝线(或加垫);
如果是心肌损伤,当术者指压止血时,快速递2/0无损伤缝线作褥式缝扎止血;如果是心包填塞,及时切开心包,帮助清除血块,使心脏尽快恢复正常的舒缩功能。
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