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全身麻醉的护理包括:麻醉前护理、麻醉中护理、全麻苏醒期护理。
麻醉前的护理。
吸入麻醉应特别注意呼吸道状况和呼吸功能,呼吸道疾病应首先治疗。术前用药,禁食禁饮水等。
麻醉中的护理。
巡回护士协助麻醉师观察病情,执行医嘱,预防和抢救麻醉事故。
全麻苏醒期的护理。
(1)密切观察:一般在恢复室或重症监护室进行,有专人护理,每15~30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸,直至稳定清醒。
(2)维持呼吸功能:防止呕吐误吸引起窒息,全麻后病人取侧卧或去枕平卧位,头转向一侧,有呕吐物及时吸出。防止舌头掉落,打鼾时,可以抬起下颌或使用口咽、鼻咽通气导管。当喉咙痉挛,喉咙尖锐时,立即去除诱因,加压供氧,必要时环甲膜穿刺供氧。
(3)维持循环功能:注意血压、脉搏、心律、心电图的监测,随时注意患者的变化。如果血压过低,应检查输液和术后出血。
(4)保持正常体温:术中长时间暴露和大量输液会使体温过低,术后注意保暖。如有必要,可使用热水袋。儿童体温中心不完善,术后可有高热。采用物理降温,防止高热抽搐。
(5)预防意外伤害:在麻醉恢复过程中,可能会出现明显的兴奋期、躁动和幻觉。应有专人守护,做好防护,防止各种导管拔出,也要防止坠床外伤的发生。
(6)清醒后,非消化道手术患者如无呕吐、腹胀,可在4~6小时后开始少量饮水,第二天开始进食。
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