护士执业备考：上消化道出血患者经内镜治疗后

发布时间：2021年08月13日来源：昭昭医考

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内消化道出血术后护理包括术后病人体位、疼痛的处理、注意观察是否再次出血、出院指导等。

1.术后病人经体位镜治疗后，病人卧床休息，将床头抬起15~30厘米，能减轻胃酸对食管的侵蚀，减轻烧灼感，避免胃内容物误吸入肺内。

2.疼痛的处理镜下注射硬化剂和套扎后可能导致胸骨后疼痛，术后要特别注意，对于胸骨后疼痛比较严重的患者可以应用肌注曲马朵、平痛新等止痛剂，疼痛剧烈时可以注射强痛定或杜冷丁。

3.观察是否有再出血后出血的主要原因，一是注射、套扎部位的血管渗血，二是喷洒凝血酶时遗漏了某些部位，或者用药量不够。通常病人经治疗后不会再呕吐，便血也可在38~72h后停止。如果病人血压下降、腹痛、烦躁不安，应立即查血红蛋白、BUN，一旦发现血红蛋白下降、BUN升高，可能是再次出血，则要视病情决定是否进行第二次内镜治疗，或者通过外科会诊，转外科手术。

4.出院指导下开始治疗上消化道出血的各种疾病，如消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等都很容易复发。所以，对于有内镜下止血的病人出院后要做好健康教育工作，提高病人对健康保健知识和对本病的认识，并重点交代下列事项：

(1)按照医嘱服药，定期复查；

(2)避免暴饮暴食，禁食刺激性食物，包括浓茶、咖啡、酒类、过酸或过甜的饮料，合理饮食，以利疾病彻底康复。

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