胆道蛔虫病典型特征及治疗

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临床表现:

(1)腹痛:腹剑突下钻顶样绞痛伴恶心、呕吐，反复发作，甚至呕吐蛔虫。间歇期间，绞痛缓解甚至完全消失。

(2)发热和黄疸:少数患者可能因继发感染或蛔虫堵塞胆道而导致黄疸和发热。

(3)体征：腹部柔软，剑突下或稍偏右有压痛，但无腹膜刺激征。严重的症状是胆道蛔虫病的特征。

(4)辅助检查:b超是。白细胞和嗜酸性粒细胞的数量增加了，虫卵可以在粪便中找到。

治疗要点:大部分非手术治疗可以治愈，只有少数胆道梗阻难以缓解的患者考虑手术治疗。

根据医生的建议，对疼痛发作进行评估，并给予阿托品、山楂碱(654-2)解痉镇痛药，必要时给予哌替啶。

发作期间，食醋、30%硫酸镁或氧气可通过胃管注入，达到驱虫的目的。

还可以口服中药乌梅汤或针灸疗法。驱虫剂选择哌嗪、左旋咪唑等，应在早晨空腹或晚上临睡前服用，最好在症状缓解期进行。

驱虫后，应继续服用消炎利胆药物2周，以排出昆虫或卵子。指导患者养成良好的卫生习惯。

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