“肝脑病临床及分期”的内容由昭昭医考官网小编专门整理如下：

(1)第一阶段(前驱阶段):轻度性格变化和行为异常，如兴奋、兴奋、冷漠、衣冠不整或随地溺水。回答还是准确的，但是吐字不清楚，比较慢。可以有翼状震颤，图大多正常。

(2)第二阶段(昏迷前期):主要表现为意识障碍、睡眠障碍、行为异常。前期症状加重。定向力和理解力下降，时间、地点、人物概念混乱，无法完成简单的计算和智力构图，语言不清，书写障碍，行为异常，睡眠时间错误，昼夜醒来，有幻觉、恐惧、狂躁，被视为一般精神病。患者有明显的神经体征，腱反射亢进，肌张力增加，踝阵挛和锥体束征呈阳性。这一阶段存在翼样震颤，脑电图有特异性异常。

三期(昏睡期)：以昏睡和精神紊乱为主，大多数患者处于昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可回应，但常有神志不清、幻觉。各种神经症状持续存在或加重，肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力，锥体症状呈阳性。翼状震颤仍可引起，脑电图明显异常。

四期(昏迷期)：精神完全丧失，无法唤醒。浅昏迷时，对疼痛等刺激仍有反应，腱反射及肌张力亢进，因患者无法合作，扑翼样震颤不能引起;深昏迷时，各种腱反射消失，肌张力下降，瞳孔扩大，可出现阵发性惊厥，踝阵挛及换气过度。EEG明显异常。肝脏功能障碍严重的肝性脑病患者有明显的黄疸、出血倾向及肝臭，易发生多种感染、肝肾综合征及脑水肿等。

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