备考资料
“白血病的临床常见治疗方法及治疗要点”的内容由昭昭医考官网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
对症治疗:病情较重须卧床休息,安置在隔离病室或无菌层流室。
①防治感染:严重感染是白血病病人主要死亡原因。
②控制出血:血小板计数<20×l09/L者,应输浓缩血小板悬液或新鲜血。
③纠正贫血:积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。
④预防尿酸肾病:由于大量白血病细胞被破坏,产生的尿酸结石引起肾小管阻塞,严重者可致肾竭,应要求病人多饮水,给予别嘌醇抑制尿酸合成。
化学治疗:分为诱导缓解及巩固强化治疗两个阶段。治疗急性白血病常用化疗药物见下表。
种类药名药理作用主要不良反应抗叶酸代谢甲氨蝶呤干扰DNA合成口腔、胃肠道黏膜溃疡,肝功损害,骨髓抑制抗嘌呤代谢巯嘌呤阻碍DNA合成胃肠道反应,骨髓抑制,肝功损害巯鸟嘌呤阻碍DNA合成抗嘧啶代谢阿糖胞苷阻碍DNA合成口腔溃疡,胃肠道反应,脱发,骨髓抑制末梢神经炎,胃肠道反应,脱发生物碱类长春新碱抑制RNA和脂质合成三尖杉酯碱干扰核糖体功能骨髓抑制,胃肠道反应
心脏损害烷化剂抗生素类环磷酰胺破坏DNA合成骨髓抑制,胃肠道反应,脱发,出血性膀胱炎柔红霉素抑制DNA、RNA合成骨髓抑制,心脏损害,胃肠道反应阿霉素抑制DNA、RNA合成骨髓抑制,心脏损害,胃肠道反应阿克拉霉素抑制DNA、RNA合成骨髓抑制
心脏损害,胃肠道反应酶类左旋门冬酰胺酶影响瘤细胞蛋白质合成肝功能损害,高尿酸血症,过敏反应,高血糖,胰腺炎,氮质血症激素类泼尼松破坏淋巴细胞类库欣综合征
易感染,高血压,糖尿病肿瘤细胞诱导维A酸使白血病细胞分化为具皮肤黏膜干燥,胃肠道反应,口角破裂,头晕
分化药有正常表型功能的白细胞关节痛,肝功损害其他类依托泊苷干扰DNA、RNA合成骨髓抑制,胃肠道反应,脱发中枢神经系统白血病的防治:
常用药物是甲氨蝶呤,鞘内注射,可同时加地塞米松。其他:骨髓或外周干细胞移植。
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