颅内压增高常用的辅助检查及非手术治疗措施

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辅助检查：

(1)头颅X线摄片：慢性颅内压增高病人，可见脑回压迹增多、加深，蝶鞍扩大，颅骨局部被破坏或增生。小儿可见骨缝分离。

(2)CT或MRI:对判断引起颅内压增高的原因有重要参考价值。

(3)脑血管造影或数字减影血管造影：主要用于疑有脑血管畸形的疾病等。

(4)腰椎穿刺：腰穿可引发脑疝(枕骨大孔疝)，有明显颅内压增高症状和体征者禁忌。

治疗要点(非手术治疗)：

(1)病因治疗：是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。

(2)脱水治疗：对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，降低颅内压的作用，常用20%的甘露醇250ml，15～30分钟滴注完毕。

(3)激素治疗：肾上腺皮质激素可通过稳定血-脑屏障，改善血管通透性降低颅内压。

(4)抗感染：伴有颅内感染者，可使用抗菌药控制感染。

(5)冬眠低温治疗：当体温降至30℃时，脑代谢率仅为正常体温时的50%左右，脑脊液的压力较降温前低56%。

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