备考资料
“护士资格证历年考试知识点”相信很多准备参加2022年护士考试的朋友都想了解,那么,具体都有什么考点呢,希望昭昭整理的下文内容可以帮助到你。
1.护理程序是一系列有目的、有计划的护理活动,旨在促进和恢复病人的健康,通过主动、全面的整体护理,使病人达到健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程。
2.一般情况下,护理程序可分为护理评估、护理诊断、护理方案、实施及评估五个步骤。
3.护理诊断通常包括四个部分,包括名称、定义、诊断基础及相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又称三段陈述,多用于陈述现有的护理诊断。PE公式陈述法,也称二段陈述,多用于“有危险性的护理诊断”。P(问题)陈述,多用于健康护理诊断。
5.护理记录单:记录患者的健康状况和护理措施的执行情况。书面记录可以用PIO格式记录:P:患者的健康问题;I:病人的健康问题;I:对患者健康问题采取的护理措施;O:经过护理后的效果。
6.急诊工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责迎候病人。预检护士应掌握急诊标准,按一问、二看、三检查、四分诊的顺序进行初步诊断,并及时分诊到各专科门诊。
7.白天病区声音强度保持在35dB至40dB比较理想,声音强度达到50~60dB,可以产生相当的干扰。长期接触超过90dB的环境,会导致疲劳、焦虑、烦躁、头痛、头昏、耳鸣、失眠、血压升高等。如果超过l20dB,就会导致听力丧失或性失聪。
8.普通病室的适宜温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温可调到22~24℃。病室的相对湿度以50%~60%为宜。
9.备用床的目的:保持病室整洁、美观,为接待新病人做好准备。将床旁桌距床20cm左右,将床旁椅子移到床尾正中间,距床尾约5cm左右;枕头四角充实,有背门。
10.临时床治疗目的:用于临时离床的病人;保持病室整洁;接待新病人。以备用床为基础,将床头盖反折l/4,再扇形三折于床尾,必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm。
11.麻醉床的目的:为病人手术后的接收和护理提供便利;确保患者安全、舒适、防止并发症;以及防止床上物品受到血渍或呕吐物的污染。
12.住院记录按顺序排列:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体检单、病程记录、各种检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记表、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。
13.四步法:适用于颈椎骨折、腰椎骨折、重病患者。平车靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。将帆布兜放在病人的腰、臀下铺或中单;甲在床头,托住病人的头、颈、肩;乙站在床尾,托住病人的双腿;丙和丁分别站在病床的和平车的两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。
14.主动卧位:患者可以根据自己的习惯自行卧位。
15.被动卧位:病人本身没有改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,常见于昏迷、极度虚弱、麻痹等病人。
16.强迫性卧位:患者意识清楚,能够改变卧位,但是被迫卧位,例如当支气管哮喘患者发作时,由于病痛、治疗、或减轻痛苦的原因被迫卧位,如气道哮喘患者发作时,采取卧位;在膀胱镜下进行截石位等。
17.头低足高位:患者仰卧,床头横放枕头,床尾垫高l5~30cm,十二指肠引流。有利于胆汁引流。从肺中流出的分泌物,使痰液容易咳出来。妊娠期胎膜早破,可减轻腹压,减少羊水冲力,预防脐带脱垂。
18.头部高足低位:患者仰卧,枕头横放床头,床头垫高l5~30cm,在颈椎骨折的病人做颅骨牵引时,可以身体重量为反牵引力。降低颅内压,防止脑水肿。
19.外源性感染(也称为交叉感染):是患者之间,患者与医护人员之间的关系。间歇性直接感染,或通过水、空气、医疗设备等间接感染。
20.内源性感染(也称为自体感染):是由患者自身引起的一种感染。感染主要是指在患者体内或体表定植、寄生的正常菌群,在人体健康欠佳、免疫功能受损、菌群移位、抗生素使用不当等情况下,导致感染。
21.清洁:指用物理方法清除物体表面的灰尘、灰尘和有机物,即去除和减少微生物,并非是杀灭微生物。
22.灭菌:指通过物理或化学方法,使除芽胞以外的所有病原菌,使之达到无害化。
23.杀菌:是通过物理或化学方法除去或杀死全部微生物的过程。可分为致病性和非致病性的微生物,以及菌胞和菌孢子。消毒要做到完全无菌。
24.燃烧法:通常用于无保留价值的污染物品,例如;污染纸张、带脓性分泌物的敷料、废物和病理标本等;一些金属器械、搪瓷类物品急用时和微生物实验室接种环消毒灭菌也可用燃烧法。此法适用尖刀剪,以免锋刃变钝。用时,可直接点燃或在焚烧炉内焚烧;可用火焰烧灼金属器械20秒钟;搪瓷类容器可倒人少量95%~l%乙醇,转动容器使之分布均匀,然后点火燃烧至火焰熄灭。
25.煮沸消毒法:适用于耐湿、耐高温的物品,如:金属、搪瓷、玻璃、橡胶等,不能用外科器械消毒。灭菌方法是刷洗所有的物品,然后放入水中加热。灭菌时间由开水煮沸后计算,中途再加入物品,则再次煮沸后重新计时。
26.采用六步洗手法:掌心相对手指并拢互相搓擦,掌心对手背揉擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。手指甲、指缝、拇指、手指等部位要保持清洁,打开水龙头,让水流冲洗干净,关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干手或用干手机擦干手。
27.淋浴和盆浴目的:清除污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,加强排泄功能,防止皮肤感染、压疮等并发症;观察全身皮肤是否出现异常。
28.压疮指局部组织长期受压,血液循环不畅,组织持续缺血、缺氧、营养不良,造成组织溃烂坏死,也称压力溃疡。
29.压疮的好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、脚跟等,多发生在骶尾部;俯卧位:好发于位于面颊、耳廓、肩峰、髂前部、骶尾、脚跟等部位;俯卧位:好发于耳侧、耳廓、肋骨、髂骨、胫骨粗隆处、肩胛、髂骨、胫骨粗隆处、肩胛部、肘部、骶尾、脚跟等;俯卧位:好发于压疮的好发部位;俯卧位:位于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾、脚跟等;俯卧位:好发于腰部。
30.发热程度(以口腔温度为标准):
(1)体温37.3-38.0℃是正常现象。
2)中度热:体温38.1-39.0℃。
(3)高烧:体温39.1-41℃。
(4)高温:体温在41℃以上。
31.在安静状态下,正常成年人的脉率是60~100次/分。通常情况下,脉率与心率一致。
32.正常成年人的呼吸频率是16~20次/分,正常呼吸呈节律规律,平缓而安静;
33.在安静状态下,正常的成年人收缩压90-139mmHg(12.0-18.5kPa),舒张压60-89mmHg(8.O~11.8kPa),脉压为30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。
34.影响饮食的因素有生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。
35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过流质食物、水分和药物的输注方法。
36.冷疗的作用:控制炎症的扩散,用于早期炎症反应,缓解疼痛,缓解因组织充血、肿胀而压迫神经末梢造成的疼痛;寒冷可减轻局部充血或出血。在鼻出血、扁桃体切除、局部软组织损伤早期,冷直接接触皮肤可降低体温。
但愿以上“护士资格证历年考试知识点”的内容对大家有所帮助,祝各位备考生顺利通过2022年的护士考试,顺利拿证!
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