为使考生能更好地备考护士执业资格考试相关考点知识，昭昭特汇编了“历年护理资格考试知识：护理程序、常见的护理诊断”的内容，方便大家直观地查看学习，具体内容如下请大家仔细阅读：

50个历年的高频考点，昭昭医考官网小编为大家精心整理，请仔细阅读：

1.护理程序是一系列有目的、有计划的护理活动，旨在促进和恢复病人的健康，通过主动、全面的整体护理，使病人达到健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程。

2.一般情况下，护理程序可分为护理评估、护理诊断、护理方案、实施及评估五个步骤。

3.护理诊断通常包括四个部分，包括名称、定义、诊断基础及相关因素。

4.常见的护理诊断陈述：

PES公式陈述法，也称为三段陈述，多用于陈述现有的护理诊断。

PE公式陈述法，也称二段陈述，多用于有危险的护理诊断。P(问题)陈述，多用于健康护理诊断。

5.护理记录单：记录患者的健康状况和护理措施的执行情况。书面记录可以用PIO格式记录：P：患者的健康问题;I：病人的健康问题;I：对患者健康问题采取的护理措施;O：经过护理后的效果。

6.急诊工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责迎候病人。预检护士应通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科。

7.白天病区声音强度保持在35dB至40dB比较理想，声音强度达到50~60dB，可以产生相当的干扰。长期接触超过90dB的环境，会导致疲劳、焦虑、烦躁、头痛、头昏、耳鸣、失眠、血压升高等。如果超过120dB，则会导致听力丧失或性失聪。

8.普通病室的适宜温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温可调到22~24℃。病室的相对湿度以50%~60%为宜。

9.备用床的目的：保持病室整洁、美观，为接待新病人做好准备。将床旁桌距床20cm左右，将床旁椅子移到床尾正中，距床尾约15cm左右;枕头四角充实，有背门。

10.临时床治疗目的：用于临时离床的病人;保持病室整洁;接待新病人。以备用床为基础，将床头盖向内折1/4，再扇形三折于床尾，必要时加铺橡皮单、中单，上端距床头45~50cm。

11.麻醉床的目的：为病人手术后的接收和护理提供便利;确保患者安全、舒适、防止并发症;以及防止床上物品受到血渍或呕吐物的污染。

12.住院记录按顺序排列：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体检单、病程记录、各种检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记表、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。

13.四步法：适用于颈椎骨折、腰椎骨折、重病患者。平车靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。将帆布兜放在病人的腰、臀下铺或中单;甲在床头，托住病人的头、颈、肩;乙站在床尾，托住病人的双腿;丙和丁分别站在病床的和平车的两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：患者可以根据自己的习惯自行卧位。

15.被动卧位：病人本身没有改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，常见于昏迷、极度虚弱、麻痹等病人。

16.强迫性卧位：患者意识清楚，能够改变卧位，但是被迫卧位，例如当支气管哮喘患者发作时，由于病痛、治疗、或减轻痛苦的原因被迫卧位，如气道哮喘患者发作时，采取卧位;在膀胱镜下进行截石位等。

17.头低足高位：患者仰卧，床头横放枕头，床尾垫高l5~30cm，十二指肠引流。有利于胆汁引流。从肺中流出的分泌物，使痰液容易咳出来。妊娠期胎膜早破，可减轻腹压，减少羊水冲力，预防脐带脱垂。

18.头部高足低位：患者仰卧，枕头横放床头，床头垫高l5~30cm，在颈椎骨折的病人做颅骨牵引时，可以身体重量为反牵引力。降低颅内压，防止脑水肿。

19.外源性感染(也称为交叉感染)是指患者之间、患者与工作人员、患者与护理人员之间。间歇性直接感染，或通过水、空气、医疗设备等间接感染。

20.内源性感染(也称为自体感染)是由患者自身引起的一种感染。感染主要是指在患者体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体健康欠佳、免疫功能受损、菌群移位、抗生素使用不当等情况下，导致感染。

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的灰尘、灰尘和有机物，即去除和减少微生物，并非是杀灭微生物。

22.灭菌：指通过物理或化学方法，使除芽胞以外的所有病原菌，使之达到无害化。

23.杀菌：是通过物理或化学方法除去或杀死全部微生物的过程。可分为致病性和非致病性的微生物，以及菌胞和菌孢子。消毒要做到完全无菌。

24.燃烧法：通常用于无保留价值的污染物品，例如;污染纸张、带脓性分泌物的敷料、废物和病理标本等;一些金属器械、搪瓷类物品急用时和微生物实验室接种环消毒灭菌也可用燃烧法。此法适用尖刀剪，以免锋刃变钝。用时，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧;可用火焰烧灼金属器具20秒钟;搪瓷类容器可倒人少量95%~乙醇，转动容器使之分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃、橡胶等，不能用外科器械消毒。灭菌方法是刷洗所有的物品，然后放入水中加热。灭菌时间由水煮沸后计算，中途再加物品，则再次煮沸后重新计时。

26.采用六步洗手法：掌心相对手指并拢互相搓擦，掌心对手背揉擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。手指甲、指缝、拇指、手指等部位要保持清洁，打开水龙头，让水流冲洗干净，关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干手或用干手机擦干手。

27.淋浴和盆浴目的：清除污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，加强排泄功能，防止皮肤感染、压疮等并发症;观察全身皮肤是否出现异常。

28.压疮指局部组织长期受压，血液循环不畅，组织持续缺血、缺氧、营养不良，造成组织溃烂坏死，又称压力溃疡。

29.压疮的好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、脚跟等，多发生在骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前部、骶尾、脚跟等部位;俯卧位：好发于耳颊、耳廓、肋骨、髂骨、髂骨、胫骨粗隆处、肩胛、髂骨、胫骨粗隆处等;

30.发热程度(以口腔温度为标准)

(1)体温37.3-38.0℃是正常现象。

(2)中度热：体温38.1-39.0℃。

(3)高烧：体温39.1-41℃。

(4)高温：体温在41℃以上。

31.在安静状态下，正常成年人的脉率是60~100次/分。通常情况下，脉率与心率一致。

32.正常成年人的呼吸频率是16~20次/分，正常呼吸呈节律规律，平缓无声;

33.安静时，正常的成年人收缩压90~139mmHg(12.0-18.5kPa)，舒张压60-89mmHg(8.0~11.8kPa)，脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)

34.影响饮食的因素有生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过流质食物、水分和药物的输注方法。

36.冷疗的作用：控制炎症的扩散，用于早期炎症反应，缓解疼痛，缓解因组织充血、肿胀而压迫神经末梢造成的疼痛;寒冷可减轻局部充血或出血。在鼻出血、扁桃体切除、局部软组织损伤早期，冷直接接触皮肤可降低体温。

37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值在10.6~13.3kPa之间，当患者Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。主要是由于呼吸系统疾病、心功能不全、各种中毒导致的呼吸困难、昏迷病人及某些外科手术后病人等。

38.口腔温度以蓝色●表示，腋下温度用蓝色*表示，直肠温度用蓝色表示。

39.循环系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置。

40.循环系统分为动脉、毛细血管和静脉3类。血管的主要功能是将血液输送到组织和器官，又称为血管阻力。血管是血液和组织液之间物质交换的场所，也称为功能血管。血管的主要作用就是集中来自毛细血管的血液。把血液送回心脏，由于容量大，所以又称容量血管。抗阻血管和容量血管对心功能的维持和调节至关重要。

41.心功能分级：Ⅰ级，身体活动无限制;Ⅱ级，身体活动轻度受限，日常活动可能导致乏力、气急、心悸;三级，体力活动明显受限，稍有活动就引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限;Ⅳ级，体力活动轻度受限，休息时也会出现乏力、心悸等症状。

42.阿托品治疗是由洋地黄中毒引起的慢性律失常。用利多卡因或苯妥英钠治疗是洋地黄中毒所致的快速心律失常。

43.成人心率在100~150次/min_之间，称为窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min，称为窦性心动过缓。

44.先天性心脏病常见分类。

(1)室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭(潜伏青紫型)。在这种情况下，以室间隔缺损最为常见。

(2)右向左分流型(青紫型)法洛四联症、大血管错位。是最严重的先天性心脏病之一。

(3)无转流型(无青紫型)肺动脉狭窄、主动脉收缩及右位心。

45.在服用洋地黄药物时应特别注意。

(1)脉搏或心率在服用前测量1min，如果年龄大于70次/分，婴儿小于90次/分要及时报告医生。

(2)不要和其它药液同时服用，以免药物相互作用而引起中毒。

(3)监测心率和心律，注意心衰患者的症状有无改善。

(4)利尿药应用时，要注意水电解质平衡，防止低钾引起药物中毒。应该多吃富钾的食物，比如香蕉、桔子等，不要吃含钙较高的食物。

(5)密切观察，如消化道反应(心律不齐)(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)神经反应(头晕目眩、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

46.治疗高血压急症，降压治疗应硝普钠。

47.心电图的急性心梗表现：病理性Q波，ST段向上抬升，T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶较早、恢复较早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评价心肌梗死的特异性最高。

49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染最为常见，柯萨奇病毒B最为常见。

50.心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到。如果心前区听到心包摩擦音，就能诊断出心包炎。

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