备考资料
护理考试的复习要分步进行,从基础开始,逐步进行。“压疮发展阶段及各阶段特点”是护士执业资格考试需要掌握的内容,昭昭医考官网小编为大家整理如下,希望能够帮助大家掌握。
(1)淤血红润期。
被压迫或受潮刺激后,出现红、肿、热、麻木、触痛,有的则无肿热反应。
这段时间应积极预防局部持续受压,使其悬空,避免摩擦湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
(2)炎症浸润期。
若红肿部持续压迫,则无法改善血液循环,压迫面色转紫红色,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,可见潮湿、红润的创面。
注意保护皮肤,避免感染。除了继续加强上述措施外,对于未破的小疱疹应减少摩擦,防止感染,让它自己吸收;用无菌注射器将水疱抽出水疱(不剪掉表面)后,表面涂上2%碘酒,或用红外线照射15分钟,保持伤口干燥。
(3)溃疡期。
静脉回流受到严重障碍,局部淤血导致血栓形成,组织缺血缺氧。轻度浅表组织感染、脓液外流、溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染性扩张至周围和深层,可达骨骼,甚至引起败血症。
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