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护理甲亢患者:

1.甲亢患者高代谢综合征表现：疲劳无力，怕热多汗，皮肤潮湿，多食善饥，体重明显下降。

2.甲亢对心血管系统的影响：脉压升高，心律失常最为常见。

3.甲状腺肿大的特点:对称性、弥漫性、震颤和血管噪音。突眼症是甲亢重要而特异的体征。

4.基础代谢率(BMR)%=脉压+脉率-111。确定条件：禁食12小时，睡眠8小时以上，空腹静卧。

5.FT3.FT4是诊断甲亢的指标。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。

6.抗甲状腺药物的主要副作用是粒细胞减少。

7.甲状腺切除术禁忌症:青少年。症状较轻。老年患者或有严重器质性疾病的患者无法忍受手术。

8.放射性碘治疗可导致性甲减。

9.甲亢患者术前最重要的环节是通过药物降低基础代谢率。

10.术前服用碘剂(复方碘溶液)可抑制甲状腺激素的释放，减少甲状腺血流量，减少腺体充血、减少、变硬。

11.手术指征:情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，BMR低于+20%，腺体收缩变硬。

12.甲亢患者术前练习颈过伸位。13.甲亢术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。

14.喉返神经单侧损伤导致声音嘶哑，双侧损伤导致失声。

15.喉神经内支损伤导致饮水呛咳。外支损伤导致音调降低。

16.甲状腺术后手足抽搐是由于甲状旁腺损伤，发作时立即静脉慢慢注射10%葡萄糖酸钙10~20ml或氯化钙10ml。

17.甲状腺危象表现热(T≥39℃)。心动过速(≥140次/分)。恶心、厌食、呕吐、腹泻、出汗、休克。表情焦虑，烦躁，甚至昏迷。可合并心力衰竭、肺水肿等。

18.甲状腺危象禁用阿司匹林。

19.预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。

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