护考辅导：急性胰腺炎患者的辅助检查

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(1)白细胞计数：白细胞计数升高，中性粒细胞明显增加，核左移。

(2)血清淀粉酶测定：是早期胰腺炎最有价值的实验室诊断。发病后6~12小时开始升高，8~12小时标本24小时达到最高值，48小时后开始下降，3~5天逐渐下降到正常。如果血清淀粉酶高于正常值3倍，就可以确诊此病。

在发病后12~14小时，尿淀粉酶升高较晚，通常在1~2周内逐渐恢复正常，但尿淀粉酶仍受患者尿量的影响。

(3)血清脂肪酶测定：血清脂肪酶通常在发病24~72小时后开始升高，持续7~10天。

(4)C反应蛋白(CRP):CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志，对急性胰腺炎的诊断无特异性，主要用于评估急性胰腺炎的严重程度。CRP显著增高于胰腺坏死。

(5)其他生化检查：可能有血钙下降，血钙水平下降的程度与临床严重程度平行，低于1.5mmol/L的患者预后较差。

短暂血糖升高比较常见，持续的空腹血糖高于lOmmol/L则说明胰腺坏死。

(6)影像学检查：腹部X线片上有“哨兵切结征”和“切结肠征”是胰腺炎的间接指征，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征象。

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