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护士执业资格备考：ITP临床治疗原则如下：

1.一般治疗出血严重，血小板显著降低的患者应该卧床休息，防止各种外伤和颅内出血。常用的止血药物有维生素C、维生素P、卡巴克络、酚磺乙胺等。

2.糖皮质激素是该病的药物。主要机理为：抑制单核吞噬细胞系统吞噬并破坏血小板附抗体;减少PAIgG的形成;抑制抗原-抗体反应;改善毛细血管的脆性;以及刺激骨髓造血和血小板释放到外周血。服用泼尼松，当血小板接近正常时，就可以慢慢减量，缓解后3~6个月每日5~10mg，病情严重的患者可以通过静脉滴注地塞米松或甲泼尼龙。

3.脾切除可以减少血小板的破坏和产生抗体的地方。对于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者，出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)的患者应尽早行脾切除。取脾后的24小时内血小板通常就会上升到正常水平，即使是在术后血小板恢复不理想的情况下，也会降低皮质激素的用量。

4.以上治疗无效的免疫抑制剂，可用免疫抑制剂治疗，但不作为。常见的药物有长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等，治疗难治性血小板减少性紫癜。

5.严重出血者或脾切除术前准备时，可采用输血和血小板悬液。可采用输鲜血、浓缩血小板悬液等方法止血，但不能重复多次输血，以防止产生同种抗体，血小板破坏加快，从而影响疗效。

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