2024年国家医师资格考试技能练习：腹痛、腹泻伴消瘦。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

分值占比：实践技能【第一站】考试时间为共40分钟，其中，病史采集分值占比为15分。

考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答。

题号：女性，66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、劳累及精神因素，近期服药情况。(1分)

(2)腹痛：性质、程度，与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。(1分)

(3)腹泻：每日排便次数、粪便量及性状(需询问有无形状改变、便血及脓液)，有无里急后重。(2分)

(4)消瘦：发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。(2分)

(5)伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无腹胀、恶心、呕吐。(1分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠及小便情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史 有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史，月经史及婚育史。(2.5分)

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