2024年医师资格技能考试练习：右肾结石病例。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

男性，38岁。间断右侧腰背部疼痛2周。

患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛，呈胀痛，不向周围放射，变换体位无缓解，伴恶心，未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热。发病以来，食欲欠佳，大便正常。否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、结核病病史。吸烟10余年，20支/天。无遗传病家族史。

查体：T36.9℃，P86次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。神志清楚。痛苦面容。发育正常，营养良好。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾、双肾未触及，右肾区压痛(+)，右肋脊角叩痛(+)。双侧输尿管走行区无压痛，双下肢无水肿。

专科查体：左肾区叩击痛阴性，右肾区叩击痛阳性。双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无隆起。外生殖发育正常，阴囊无水肿，双侧睾丸无异常。

实验室检查：血常规：Hb125g/L，RBC4.5×1012/L，WBC7.8×109/L，Plt250×109/L，血生化：BUN4.90mmol/L，SCr78μmol/L，血尿酸(UA)392.1μmol/L。尿常规：尿蛋白(±)，pH7.0.红细胞5～8/HP，白细胞20～30/HP。

泌尿系统B超：右肾大小正常，肾盂轻度分离，肾盂内可见一强回声光团，其后伴声影，大小约1.5cm×1.2cm。左肾无异常。双侧输尿管上段无扩张。膀胱充盈良好，膀胱黏膜光滑，无异常发现。腹部X线平片见右肾区高密度影。

一、初步诊断（4分）

1.右肾结石(仅答“肾结石”得2分)。(2.5分)

轻度肾积水。(0.5分)

2.尿路感染。(1分)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分;未分别列出各自诊断依据，扣1分)(5分)

1.右肾结石轻度肾积水

(1)青年男性，间断右侧腰痛伴镜下血尿。(1分)

(2)右肾区压痛、叩击痛阳性。(1分)

(3)腹部B超检查提示右侧肾区强回声影，后方伴声影。轻度肾积水。(1分)

(4)腹部X线平片见右肾区高密度影。(1分)

2.尿路感染

(1)尿频、尿急、尿痛。(0.5分)

(2)尿常规：红细胞5～8/HP，白细胞20～30/HP。(0.5)

三、鉴别诊断（4分）

1.急性阑尾炎。(1分)

2.急性胆囊炎。(1分)

3.胆石病。（1分）

4.消化道溃疡或穿孔。(1分)

四、进一步检查(3分)

1.泌尿系CT或IVP检查。(1分)

2.尿细菌培养+药物敏感试验。(2分)

五、治疗原则（6分）

1.解痉止痛。(1分)

2.抗感染治疗。(2分)

3.微创或开放手术取石。(2分)

4.术后采取预防结石复发的措施。(1分)

以上就是2024年医师资格技能考试：右肾结石病例的内容，想要获取更多2024年医考资讯及备考资料可关注昭昭医考。

昭昭医考临床执医-中医内部教材免费领取啦!

扫码即可参与活动

想要省时有效备考

这些考点资料值得拥有

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。