2024年医师资格技能考试练习：上感病例。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

患儿，女，2岁，间断咳嗽3天，发热1天伴抽搐1次。

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）（5分）

1.上呼吸道感染(3分)

①幼儿急性起病，咳嗽伴发热。(1.5分)

②咽部充血，扁桃体II度肿大，血常规淋巴比例增高。(1.5分)

2.热性惊厥(单纯型)(2分)

发热39℃，3小时前出现惊厥，表现四肢抽搐，醒后精神尚可。神经系统无异常。(2分)

三、鉴别诊断（4分）

1.中枢神经系统感染(2分)

2.中毒性脑病(2分)

四、进一步检查（4分）

1.必要时病情稳定后可行头颅CT检查(2分)

2.必要时行EEG检查(2分)

五、治疗原则（5分）

1.一般治疗及护理：监测生命体征及精神状态。予清淡易消化饮食，多喝水，注意休息。(2分)

2.对症治疗：体温>38.5℃口服退热药物，维持水、电解质平衡。(1分)

3.预防再次惊厥发作：保持呼吸道通畅，给予地西洋0.3-0.5mg/kg缓慢静脉推注或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠。(2分)

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