2024年医师资格技能考试练习：测血压，腋窝淋巴结触诊，语音震颤，肠鸣音听诊。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

测血压，腋窝淋巴结触诊，语音震颤，肠鸣音听诊

测血压

物品准备：血压计、听诊器

操作前准备：戴帽子、口罩，洗手

操作步骤：

1.嘱被检者在安静环境下休息5～10分钟。采取仰卧位或坐位。

2.测量前需检查血压计是否完好，水银柱是否在0点。

3.嘱被检者被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平(坐位时第4肋间、卧位平腋中线)。

4.用手指确定被检者肱动脉搏动位置，将袖带缠于以下缘距离肘横纹上2～3cm位置，将听诊器放于肱动脉搏动处，不得用力按压，向袖带内充气，待听到肱动脉小时后再将汞柱升高20～30mmHg后，缓慢放气(2～6mmHg/s)，待听到第一声搏动时为收缩压;待声音消失时为舒张压。

5.帮助被检者整理衣物后，向考官汇报被检者血压。

注意事项：

1.测量前被检者需在安静环境下休息5～10分钟。

2.测量前需检查血压计是否完好，水银柱是否在0点。

3.听诊器需用手扶持。不得塞入袖带内。

4.阅读血压读数时需视线与水银柱向平。

5.正常血压为：收缩压90～139mmHg;舒张压60～89mmHg。

腋窝淋巴结检查

腋窝淋巴结检查右侧时，检查者右手握被检查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并拢稍弯曲，自

被检查者右上臂前方插人右侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查右侧腋

窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

体表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窝顶部。

中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

胸肌群——位于胸大肌下缘深部。

肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。

外侧群——位于腋窝外侧壁。

语音震颤

检查语音震颤时，可釆用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等;增强见于肺实变(如大叶肺炎)、接近胸膜的肺内巨大空腔等。

肠鸣音听诊

物品准备：听诊器、秒表

操作步骤：

1.报告考官考生抽到的是腹部的听诊。

2.告知被检查者要进行腹部听诊的检查，让被检查者不用紧张，并完成洗手动作。

3.让被检查者双腿屈膝，解开上衣，将听诊器置于右下腹(教材为脐周)，听诊1分钟。

4.报告考官被检查者肠鸣音为4(或5.正常为4～5)次/分，属于正常，操作完毕。

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