慢性胃炎内科护理：慢性胃炎无特异性症状，体征少，X线检查只能帮助排除其他胃病，所以诊断依靠胃镜检查和胃粘膜活检。幽门螺杆菌可以在中国约50-80%的患者的胃粘膜中发现。鉴别诊断：

1。胃癌：慢性胃炎的食欲不振、上腹部不适、贫血等X线征象与胃癌十分相似，应特别注意鉴别诊断。纤维胃镜和活检有助于鉴别大多数患者。二、消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部有规律的周期性疼痛为主，而慢性胃痛很少规律，以消化不良为主。

鉴别靠X线钡餐透视和胃镜。三、慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常伴有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良，易误诊为慢性胃炎。但胃肠检查无异常，胆囊造影和b超异常最终可以确诊。四.其他：如肝炎、肝癌、胰腺疾病等也可因食欲不振、消化不良等症状而延误诊治。全面细致的体检及相关检查可以防止误诊。慢性胃炎的治疗：大多数浅表性胃炎可以逆转，少数可转为萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎随年龄增长而加重，但轻度症状可逆转。因此，慢性胃炎的治疗应尽早从浅表性胃炎开始，萎缩性胃炎的治疗也应坚持。一、消除病因：排除各种可能的致病因素，如避免食用对胃粘膜有强烈刺激性的食物和药物、戒烟、戒酒等。注意食品卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、喉慢性病。加强锻炼，提高身体素质。

二.药物治疗：可采用阿托品、丙磺舒、颠茄合剂、哌拉西林治疗疼痛。胃酸过多，如疣状胃炎，可与西咪替丁、雷尼替丁、氢氧化铝合用。乙氧拉嗪是一种局部麻醉剂，可抑制胃窦胃泌素的释放，降低胃酸。胃酸缺乏或酸中毒患者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶混合物，消化不良患者可加入胰酶片、多酶片等助消化药。抗生素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、卡那霉素、新霉素等。

均加到通过胃粘膜活检检测到幽门螺杆菌的患者中。猴头菇片含有多糖和多肽，也可用作胃泌素。在有明显胆汁反流的患者中，可使用胃复安和Modine增强胃窦蠕动，减少胆汁反流。胆囊收缩素和硫糖铝能与胆汁酸结合，缓解症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。3.手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生，目前认为是癌前病变，有人主张考试虑手术治疗。“昭昭医考官网www.yikao88.com整理，如有转载，请注明出处”

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